多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的引起女性不孕的内分泌疾病，累及 5%～10% 的育龄妇女。近年来因为多囊卵巢综合征引起的不孕和反复流产病人越来越多。下面就多囊患者最困惑的问题总结如下，与大家共享。

1、诊断多囊卵巢综合征的要点是什么?

专家们针对我国妇女提出的诊断标准为：

a.月经稀发、闭经或不规则子宫出血;

b.高雄激素的表现或高雄激素血症;

c.超声表现为卵巢多囊样改变

三项有两项符合，并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。

2、睾酮高怎么办?如何降下来?

睾酮和LH高是许多多囊患者性激素检查里最容易见到的结果，这两个激素高影响卵泡的发育成熟，导致无排卵。

就目前来说，降低睾酮药物首选达英-35，口服具体疗程没有明确的规定，可定期复查性激素来决定治疗疗程。

3、如果没有调理好内分泌进行促排可以吗?

内分泌功能正常是卵泡正常发育的基础，如果促排卵之前仍有睾酮高，或者LH/FSH比值高、或者胰岛素抵抗，那么促排卵的成功率会降低。

建议促排卵治疗前对存在在内分泌问题进行调理，大致正常了以后再开始促排，因为毕竟促排卵治疗对身体也是有伤害的。

4、卵泡发育不成熟怎么办?

卵泡发育不成熟怎么办?卵泡如何才能长大?胰岛素抵抗可以不用药吗?许多多囊患者会面临一个问题，卵泡长不大，到底是什么原因呢?

卵泡发育受很多因素的影响，多囊患者由于雄激素高、胰岛素抵抗的问题导致卵泡无法长大形成优势卵泡，所以良好的内分泌环境是卵泡长大的根本所在。

多囊的治疗一般是在应用恢复内分泌环境的药物的基础上加用促排卵药物，以期达到卵泡发育成熟的目的。睾酮高的问题在之前已经说过，那么胰岛素抵抗到底可不可以放任不管呢?不可以。多囊治疗指南中提到改善胰岛素抵抗可利于月经的恢复、不孕的治疗。

对于肥胖代谢风险增加的PCOS患者首选治疗仍是饮食运动等生活方式的改变。二甲双胍的应用有利于改善胰岛素抵抗，改善糖耐量异常，有研究认为，用二甲双胍预处理以后，有利于改善促排卵后卵子的质量，降低过激的发生率，降低克罗米酚的耐药性。

5、促排卵治疗次数有限制吗?

促排卵治疗疗程是有限制的，如最常用的促排卵药物克罗米芬和来曲唑，妊娠多发生在治疗最初的3~6个月，治疗超过6个月不推荐再使用治疗。药物成功诱导排卵的3~4个周期仍未妊娠，需对不孕的原因进行进一步的检查。

6、对于肥胖型PCOS患者降低体重有多重要?

  一般PCOS患者肥胖多是腹型肥胖。而腹型肥胖带来的主要问题便是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗影响卵泡发育，使卵泡不能成熟、排出。所以对于肥胖型PCOS患者来说，减轻体重特别是减小腰围可以改善胰岛素抵抗，降低雄激素，增加对促排卵药的敏感性，部分患者可获得自然妊娠。所以减肥可谓好处多多。减肥的方式可以有一下几种：节食+运动、药物、手术等。

7、输卵管检查目的是什么?有没有必要做?

个人认为输卵管检查有必要做，多囊治疗规范上讲到在促排卵成功3个周期仍未怀孕时应考虑输卵管检查。

输卵管检查是为了排除输卵管炎、输卵管不通或输卵管堵塞等疾病的，如输卵管不通畅，则宫外孕的风险会增加，若完全堵塞，那盲目促排卵则是徒劳无功的。

8、中药对多囊的治疗作用怎么样?

中医是非常珍贵的医学宝库，中药在调理月经方面有其独特的优势。但目前中医对多囊卵巢的系统研究比较少，也没有确切的临床指引可供参考。

多囊卵巢综合征是一个慢性进行性发展的疾病，如果不规范检查和治疗，不仅会影响妊娠，而且会对健康造成很大的影响，多囊卵巢综合症患者子宫内膜癌，心脏病，糖尿病，高血压的发生率都明显的高于常人，但只要规范的治疗，绝大部分病人都可以顺利的妊娠和分娩。和正常人的生活没有区别。