问 什么是子宫输卵管造影术？

答：为了明确输卵管是否通畅，将造影剂注射到子宫腔内，造影剂可以经过输卵管进入盆腹腔内，在X线下可以清晰地看到子宫腔及两侧的输卵管形状。子宫输卵管造影术是输卵管通畅度的一线筛查手段，

问 什么时间适于做子宫输卵管造影术？

答：一般于月经干净3～7天进行子宫输卵管造影检查。如果合并内外科疾病急性期，发热或者严重阴道、盆腔感染，建议待病情控制平稳后再做造影术检查。采用造影仪自动推注能全程动态观察造影剂充盈子宫、输卵管的情况，能提高诊断准确度。需要提醒的是，一定要在造影术后40分钟左右拍摄弥散片。如果没有弥散片的话会给诊断输卵管积水、盆腔粘连等增加相当大的不确定性。因此，在选择医院造影时一定要询问是否有弥散片。如果没有，应慎重选择。

问 做子宫输卵管造影术会痛吗？

答：很多女性害怕做子宫输卵管造影术，主要原因怕痛。其实如果您的输卵管通畅的话，造影时可能会稍有点不适，是不会有很痛的感觉的。如果输卵管不通的话，可能会有疼痛感觉，但是多数女性可以忍受。

问 做了子宫输卵管造影术为什么会出血？

答：由于在行子宫输卵管造影术的过程中，置管或推注造影剂可能会损伤到子宫内膜，所以术后会有阴道点滴出血，一般一周内就可以干净。为了预防感染，可以口服点抗生素。

问 为什么不同医生对输卵管造影结果的说法差异这么大？

答：令很多患者疑惑的是，为什么同一张片子不同的医生给出的诊断差别很大呢？比如有的医生觉得没问题，可以试着怀孕；有的医生则觉得不能除外盆腔粘连，建议腹腔镜手术，这是怎么回事呢？造影对于诊断输卵管阻塞和输卵管积水的准确度在70%～80%以上，而诊断盆腔粘的连准确度则只有50%左右，且诊断主观性很强，如果医生有输卵管手术的经验诊断符合率可能会高些。因此就不难理解为什么不同医生给出的说法会有如此大的偏差。所以，下次再去门诊找大夫看造影片子时，除了带片子外，一定要向医生详细描述病史，如既往手术、疾病史，包括人流史、阑尾炎病史、手术病史、盆腔炎病史、结核病史，还有痛经等等这些输卵管性不孕症的高危因素。医生通过阅读片子、复习病史，可能做出准确的诊断，并给出正确的治疗。

问 子宫输卵管造影术后必须避孕3个月吗？

答：否。有种说法是造影后必须避孕3个月甚至半年，这种说法是没有科学根据的。很多做完造影后第2个月就怀孕的患者，生出的宝宝很健康。另外，随着时间的推后，一些高龄女性怀孕的机会显著降低。所以，建议造影后下个月就试孕。

作者 | 鹿群 北京大学人民医院主任医师