本人诊治的慢性咳嗽儿童中，大部分存在不同程度的过敏问题，最常见的是过敏性鼻炎，有不少家长跟我反映，小孩吃了冰冻、油炸、辛辣或甜味食物后容易导致咳嗽加重，因此我对家长经常说，一定要严格控制饮食，尤其是在我治疗期间，下面我们来谈谈饮食对过敏、咳嗽的影响。

一、高脂饮食：动物实验表明，高脂饮食能增加大鼠肠道中致病菌如颤螺菌属丰度，降低有益菌如乳酸菌和双歧杆菌等含量，使肠通透性增加并降低肠上皮细胞紧密连接蛋白的表达，导致肠屏障功能障碍。另外，高脂饮食通过改变肠道微生物结构进而使短链脂肪酸产生差异，进而改变肠道通透性以及免疫平衡，增加了食物过敏的发生风险。

二、高糖饮食：已有多项研究表明，过多食用高糖食品会影响机体正常的糖代谢，引起糖尿病、高血压、肥胖症等慢性病。高糖饮食可增加肠道内致病菌如大肠杆菌和梭菌丰度，降低有益菌如乳酸杆菌含量，导致各种组织中炎症因子表达量上升，血液及组织中炎症反应增强，显著影响其代谢，将会促进食物过敏发生的可能性。

三、高蛋白饮食：过敏儿童早期过敏原最多见是牛奶，随着年龄增加，鸡蛋、鱼、虾、蟹等海鲜过敏机率逐渐增多，而且上述食物多是给予大量抗生素养殖，容易造成肠道菌群紊乱。过量蛋白质在结肠中可以被分解为短肽和氨基酸以提高肠道内的p H值，提高细菌蛋白酶和肽酶在中性和碱性条件下的活性，从而对肠道菌群的生长环境、种类以及丰度产生影响，引起肠道菌群失调。因此，过敏原不确定情况下，尽量避免动物蛋白，以免过敏加重，尽可能进食植物蛋白如豆制品等。

四、高盐饮食：高盐饮食除了会导致心血管疾病的发生和增加肾脏负担以外，使有益菌乳酸菌的相对丰度降低了两倍，明显降低丁酸盐产量，后者影响结肠和小肠黏膜免疫功能，破坏肠道免疫稳态，使其更容易受到炎症的攻击。由此可见，高盐饮食会破坏肠道菌群及黏膜免疫，对食物过敏存在负面影响。

五、地中海饮食：营养学家发现生活在地中海沿岸的周边国家居民心血管疾病、糖尿病和癌症的发病率很低，平均寿命比西方人群要高出17%，饮食结构最主要的特点是以食用橄榄油为主，摄入富含营养的新鲜水果蔬菜类、豆类、坚果类和谷物，适量摄入红酒，少量食用植物油、乳制品、鱼类、红肉及精加工食品等。研究发现地中海饮食与粪便中短链脂肪酸浓度增加显著相关，与有益菌普氏菌属丰度增加呈正相关，从而可以增加肠道菌群的多样性，维持完整的肠道屏障功能，平衡免疫功能，减少促炎因子的产生，从而降低食物过敏发生的风险。另外，在水果、蔬菜、谷类等食品中，存在着许多具有重要功能成分的酚类化合物，即膳食多酚，多酚类物质可以抑制肠道内有害菌群的生长繁殖，促进有益菌如乳杆菌、双歧杆菌等的生长，还能减轻由高脂饮食引起的肥胖和其他代谢综合症。

六、辛辣食物：是指具有尖锐而强烈刺激性的食物，包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等。这些成分是否具有潜在致敏性还有待进一步研究，但上述食物肯定会刺激咽后壁淋巴滤泡加重咳嗽，因此慢性咳嗽儿童不建议食用。冰冻、油炸、腥味明显的食物也是一样。

总而言之，慢性咳嗽或过敏儿童建议尽可能选择清淡饮食，在治疗期间建议规避鸡蛋、鱼、虾、蟹等高蛋白食物，避免冰冻、油炸、腥味明显的食物，可以考虑多进食豆制品等植物蛋白。