1、 关于过敏原和肺炎支原体检测？

答：过敏原特异性IgE结果一般3天回报（结果出来后一定要重新、提前挂号），本人开展的过敏原包括常见28项，包括常见的食物过敏如牛奶、鸡蛋白、鱼、虾、蟹等，也包括常见吸入过敏如尘螨、花粉、霉菌等。由于过敏儿童容易合并肺炎支原体感染，近半年内未进行检测的，均要常规查肺炎支原体抗体。

2、 关于用药和疗程？

答：过敏性鼻炎诊断明确，合并鼻窦滴漏综合症（也叫上气道咳嗽综合症、上气道阻力综合征）一般应用抗组胺药（4岁以上建议应用氯雷他啶糖浆，4岁以下用西替利嗪滴剂，都是每晚睡前口服一次）、白三烯拮抗剂（孟鲁司特咀嚼片，品牌尽量选择顺尔宁，6岁以下儿童建议选用4mg/片，粉色盒子，6岁以上儿童建议用5mg/片，黄色盒子，2岁以下可能选用顺尔宁颗粒，不推荐国产30片包装且价格非常便宜的那种，睡前服用。强调：个别儿童应用后出现烦躁、兴奋或攻击行为，则需要停用该药）、鼻用激素（糠酸莫米松喷鼻剂，也可选用布地柰德或曲安奈德喷鼻剂，上药均是每晚睡前应用，两个鼻子各喷一次）、雾化治疗（3岁半以下需要应用雾化机治疗，3岁半以上可应用氟替卡松气雾剂加储雾罐，7岁以上可直接吸入治疗，早晚各雾化一次。强调：如果应用雾化机治疗，雾化机一定要应用1000元以上，因为这种雾化机喷出的颗粒才能进到气道，而且雾化面罩一周要更换一个），上述药品连用至少1.5-2月，如果有咳嗽需要加咳嗽药，如果合并鼻窦炎需要加头孢类抗生素应用7-10天（同时洗鼻效果更好）。

3、 关于饮食注意事项？

答：慢性咳嗽儿童在我建议的治疗期间，建议不要进食鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物，也不要进食牛肉、羊肉等腥味食物，不要进食辛辣、刺激性食物，不要进食糖果、巧克力等甜品，也不要进食冰冻、油炸食品，2月后不咳嗽可适当进食，母乳喂养的母亲也要尽量忌口，如果过敏原检测提示有过敏因素，建议尽可能避免至少半年，半年后可考虑复查过敏原。

4、关于激素雾化副作用？

答：长期口服糖皮质激素如泼尼松等，可以导致很多不良反应，但长时间小剂量雾化吸入或鼻用糖皮质激素对患儿副作用很小，国内外诸多研究认为：对儿童生长发育、骨质疏松、下丘及-垂体-肾上腺轴无明显抑制作用，也有研究提到：个别儿童可轻微影响身高。

5、关于睡眠和出汗？

答：慢性咳嗽或过敏儿童容易睡眠不安宁、满床滚，也容易出汗多，尤其入睡前半小时，对该类儿童晚间要加强护理，比如晚间尽可能在十点前上床睡眠，白天保证室外活动至少3小时，天气太热可开空调到成人需要适当盖少许空调被，房间温度太高是慢性咳嗽儿童出汗多、反复受凉的原因之一。白天穿衣服不能过多，出汗多时后背及时更换汗巾。

6、关于便秘、磨牙、口臭、腹痛等胃肠功能紊乱

答：慢性咳嗽或过敏儿童30%以上存在便秘，可伴有口臭、腹痛、腹泻、胃口欠佳、磨牙等胃肠功能紊乱症状，与过敏导致肠道菌群失调有关，根据本人研究经验，过敏儿童容易出现乳酸杆菌明显低下，部分伴双歧杆菌降低，与碳水化合物摄入减少也有关，因此存在上述问题或反复呼吸道感染的儿童可以给予特定益生菌和某种膳食纤维（可咨询本人），至少服用2-3月，可以长期服用，如果家长经济条件允许也可送检粪便到华大公司检测（费用700元，需自费，在我科肺功能室护士指导下留取粪便、交费等），根据肠道菌群检测结果进行精准补充。