龙岗区首家儿科哮喘门诊开业2年了

黄从付医生 发布于2018-09-27 10:24 阅读量7131

本文由黄从付原创

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,通常会出现气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,影响因素包括遗传、环境如空气污染等。哮喘给孩子和家庭带来多方面的影响:

1、身体发育:影响睡眠,经常疲劳、头晕、做噩梦;不敢参加正常的体育锻炼。

2、社会功能:缺课和学习不良;易产生孤独感,影响师生人际关系。

3、心理情绪:约25%的严重哮喘儿童有情绪问题,如易产生抑郁、失望、悲观、烦躁易怒、脆弱等不良情绪。

4、家庭关系:约5%-10%严重哮喘儿童有家庭功能紊乱,长期经济负担;父母的心理负担:焦虑、溺爱、羞惭和敌意等;影响家庭成员关系。80%以上的哮喘起始于3岁前,持续性哮喘的肺功能损害往往开始于学龄前期,因此早期识别哮喘高危患儿有利于疾病的控制。

    为了更好管理到我院就诊的各种喘息患儿,尤其是确诊为支气管哮喘的儿童,经过三年的筹备:先后选送多名医生护士到上海新华医院、广州妇女儿童医疗中心、中山市博爱医院、深圳市儿童医院进修学习;举办了市级继续教育学习班:《儿童喘息性疾病的诊治进展》。

我院儿科于2016年1月在龙岗区率先设立了哮喘门诊,成立了哮喘门诊管理小组,由呼吸专科医生每天出诊,同时积极开展全院儿科医护人员的培训工作,2016年先后骋请多位知名专家到我院授课:

1、前亚太呼吸学会主席(曾任澳大利亚和新西兰胸科协会会长)Norbert Berend及前英国胸科协会会长Andrew Greening两位知名教授参观了我院儿科肺功能室及哮喘门诊,充分肯定了我院儿科在哮喘方面所做的工作,并提出了诸多宝贵的意见,在教研室跟儿科医生交流了“肺功能及FeNO作为无创性炎症指标在哮喘诊治中的临床意义及注意事项”;

2、广州医科大学第一附属医院儿科黄穗主任到我院进行病历讨论及授课:儿童支气管哮喘指南解读(2016版);

3、深圳市儿童医院呼吸科郑跃杰主任到龙岗授课:儿童哮喘的门诊管理;

4、深圳市妇幼保健院儿科郭彤主任到我院授课:慢性咳嗽的诊治。同时,先后派遣医护人员到广州参加国家级继教学习班:《儿童肺功能检查与评估的研究进展》、“2016年肺功能临床应用与规范化培训学术会议”等等。今年加入了中国医院协会发起“慢性阻塞性肺疾病/支气管哮喘疾病规范管理项目”(即红领巾项目)。2017及2018年先后在我院举办市级继教项目《基层医院儿童哮喘规范化诊治》学习班,邀请省内外多名专家进行授课,指导我院儿童哮喘的规范诊治。

近年我科哮喘门诊先后开展了以下项目:

1、检查方面:儿童肺功能、呼出气NO、特异性过敏原IgE等。

2、宣教随访:健全了喘息患儿的随访登记;喘息常见病因、诊治手段、家庭注意事项等宣教;多种雾化装置及峰流速仪的使用;哮喘日记的书写等等。

3、家庭雾化:为了减少家长的工作量,避免交叉感染等,我院在龙岗区率先开展了家庭雾化,通过租赁雾化泵(机)、开具雾化药物带回家,选择合适时间进行雾化,患儿更容易接受、配合治疗,雾化效果更佳。

4开设尘螨点刺及脱敏工作。在我院领导支持下,已将哮喘门诊、雾化室、肺功能室、宣教室等进行了融合,均设置在保健楼一层,形成了区域性儿童哮喘诊治中心,计划迟早建设标准化雾化室,更好服务周边患儿的需要。

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