１. 甲减：

• 增加育龄女性不孕不育的风险
  
• 孕产期甲减如果没有得到有效的治疗，会增加妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿，甚至死胎的发生风险，并危害后代的神经智力发育。
• 孕产期亚临床甲减也会增加妊娠不良结局，孕早期随着TSH水平升高，流产风险逐渐增加，如果TPOAb 或TgAb阳性流产发生风险会进一步增加。
• 孕产期亚临床甲减可能影响后代智力和运动发育。如果在妊娠早期，特别是妊娠8周之前，亚临床甲减得到有效治疗，对减少流产发生风险和改善后代智力有益；但是妊娠中晚期亚临床甲减患者药物治疗，能否改善后代认知功能尚存争议。

２. 甲亢：

• 孕产期没有得到良好控制的甲亢与妊娠期高血压、流产、早产、低出生体重儿、宫内生长受限、 死产、甲状腺危象及充血性心力衰竭相关
• 可能导致儿童智力降低以及大脑皮层灰质体积减少、后代远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险增加。
• 升高的T4能够通过胎盘进入胎儿体内进而抑制胎儿垂体TSH分泌导致胎儿甲亢、新生儿一过性中枢性甲减。

３. 低甲状腺素血症：

• 妊娠期妇女低甲状腺素血症与巨大儿、早产和妊娠期糖尿病、高血压的发生有关。
• 可能增加后代智力降低、自闭症和注意缺陷/多动障碍 等的发生风险。
• 在妊娠早期胎儿脑发育依赖母体T4，所以在积极查找病因的同时，可以应用药物治疗
• 但是在妊娠中期应用药物治疗低甲状腺素血症能否改善不良妊娠结局和后代神经智力发育，目前证据尚不一致。

４. 甲状腺自身抗体阳性：

• 自身抗体(TPOAb 或TgAb)阳性是孕产期发生甲减的主要原因，是流产、早产、产前胎膜早破发生的危险因素
• 甲状腺功能正常，单纯甲状腺自身抗体阳性是否影响后代智力尚存争议， 应用药物治疗能降低TPOAb阳性孕妇流产和早产的发生风险。
• 因不孕而行辅助生殖的孕妇，如果甲状腺功能正常，单纯甲状腺自身抗体阳性，药物治疗并不能改善辅助生殖结局。

５. 碘缺乏：

• 妊娠妇女严重碘缺乏可增加流产、死胎以及出生后婴儿死亡率ꎬ导致呆小症
• 轻中度碘缺乏增加甲状腺肿和甲状腺疾病的发生危险，可能对后代的认知功能产生不良影响。
• 在严重碘缺乏地区妊娠妇女，补碘能够减少胎儿死产率、新生儿和婴儿死亡率，提高后代的智力
• 轻中度碘缺乏 地区的妇女在妊娠早期补碘可以改善儿童的神经发 育如果对碘缺乏的妊娠妇女单纯补充药物而不补碘后代智力并不能得到明显改善。