专家简介：白晓苏，博士，主任医师 ，现任龙华区人民医院全科医学科、内分泌科主任。中国研究型医院学会医学科普专委会 委员；广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会 委员；广东省慢病防控委员会 常务委员 ；深圳市医师协会糖尿病专委会 副会长；深圳市健康管理协会内分泌代谢疾病 副主任委员 ；深圳市医学会第五届内分泌专业委员会 常务委员；深圳市医学会第四届糖尿病专业委员会 委员；深圳市医师协学会内分泌与代谢医师分会理事。

2019年11月14日是第13个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“防控糖尿病 保护你的家庭”，以倡导健康生活方式和定期检测为重点，提倡知晓个人及家庭成员血糖水平，呼吁全社会共同行动，防控糖尿病。本次，龙华人民医院内分泌科主任白晓苏博士为大家讲述有关糖尿病的那些事儿。

白晓苏博士指出，说起糖尿病，可能很多人会认为：我还年轻，糖尿病是老年人得的病，离我远着呢！其实不然，糖尿病一直在我们身边！有数据显示：每10个中国成年人当中，就有1个糖尿病患者，每2个中国成年人当中，就有1个是糖尿病的后备军。

不同的疾病，背后可能是同一个元凶？

——糖尿病会偷偷“腐蚀”器官

糖尿病带来的不仅是血糖升高的表象，还可能是全身的代谢异常，其危害是全身性的，累及多个脏器，严重影响生活质量，且其并发症也是患者死亡的主要原因。糖尿病最常累及伤害的器官包括：

1、心脏（如冠心病）：糖尿病心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因。糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿病患者高3倍-5倍，更容易发生心肌病变、心力衰竭，出现劳力性呼吸困难、气短、合并各种心率失常等情况。

2、脑（如脑血管病变）：血糖过高的情况下，血液黏稠度增加，导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化及斑块的形成。斑块一旦增大或脱落，会引起脑梗死等严重后果。

3、皮肤（如感染、搔痒、感觉异常）：糖尿病患者易并发皮肤感染，如疖、痈、毛囊炎等细菌感染，易发生手癣、足癣、体癣等，亦可能出现皮肤干燥、脱屑、皲裂或奇痒。有1/10的患者自诉有皮肤麻木、针刺、烧灼感，还有部分微循环障碍导致的皮肤苍白、发凉。

4、神经（手脚麻木）：患者如发现自己有对称性手足刺痛、麻木，代表可能已发生糖尿病周围神经病变。

5、眼睛视物模糊：糖尿病史较长的患者容易出现眼部微血管病变，造成糖尿病视网膜病、白内障等多种眼部疾病，导致视力减退。

6、糖尿病口腔病变：糖尿病患者血糖控制不佳时多伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，导致牙齿容易松动。血糖长期控制不好，骨质疏松风险高，牙槽骨骨质疏松明显。口腔黏膜也容易溃疡或出现白色念珠菌感染炎症。特别提示糖尿病患者切忌轻易拔牙，以防出现出血、感染加重甚至引起败血症。

如何判断自己得了糖尿病？

——空腹血糖＞7.0mmol/l和（或）餐后两小时血糖＞11.1mmol/l

目前，糖尿病主要分为四大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。其中2型糖尿病占糖尿病的90%。

根据世界卫生组织标准，如果有明显的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、体重减轻），只要有一次血糖超过正常标准，就可诊断为糖尿病。这个正常标准为空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后两小时血糖≥11.1mmol/l，也可以随机血糖≥11.1mmol/l。有些2型糖尿病患者没有“三多一少”症状，这时需两次测定的结果都高于正常标准才可诊断。

白晓苏博士特别提醒，有糖尿病家族史、肥胖或超重、高血压、冠心病、脂代谢紊乱者属于高危人群，即使空腹血糖正常，也最好经医生评估后进行糖耐量检查，“糖尿病一旦确诊后，无论有无症状，都应该定期进行全面检查。”

如何防住管住糖尿病？

——持之以恒的自律饮食和运动

目前，糖尿病尚无法治愈，所以预防格外重要。

血糖暂时正常的人

保持正常体重。肥胖是国人糖尿病发病的最重要危险因素，体重质指数（BMI）在18.5kg/m2-23.9kg/m2比较健康。腰臀比越小越健康，一般女性比值在0.85以下，男性0.9以下，都属于健康范围。当此比值大于1时，患糖尿病的风险会明显增加。

调节饮食习惯。建议根据《中国居民膳食指南（2016）》，控制添加糖的摄入量，每天不超过50克。增加全谷物、果蔬、鱼、禽肉等摄入，减少红肉、加工食品、甜饮料及淀粉质食品的摄入，可降低2型糖尿病等慢性疾病的发生风险。

坚持每周运动。如果要达到预防2型糖尿病的效果，每天需中等强度身体活动至少半小时，每周累计150分钟以上。

定期体检。45岁以上是糖尿病高发人群，特别是肥胖者、有糖尿病家族史以及血脂、血压高的人，更应及时排查。

属于“糖尿病前期”的人

糖尿病前期是指血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准的一种糖代谢紊乱状态，是糖尿病的早期预警信号。糖尿病前期分为两种。一种是空腹血糖偏高受损（IFG）：空腹血糖介于6.1mmol/l-7.0mmol/l之间；一种是糖耐量异常（IGT）：口服75g葡萄糖的糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖在7.8mmol/l-11.0mmol/l间。

属于糖尿病前期的人应以控制糖尿病标准采取“饮食干预”+“运动干预”，管理血糖。

糖尿病患者

患了糖尿病的人也不用过于悲观。只要减少糖分摄入、规范治疗、密切监测血糖水平，保持体内血糖始终维持在较低水平，就能控制病情，避免严重的并发症。