叶酸指的是维生素B族，它以叶酸形式天然存在于豆类，深绿色素菜、橘子和全谷类。叶酸补充有助于预防胎儿发生神经系统畸形（神经管缺陷），比如脊柱裂。怀孕的前12周是胎儿脑和神经系统形成和快速发育的重要时期。由此孕前和孕早期每天补充叶酸十分重要。

我国围孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）推荐：

1.无高危因素的孕妇：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每天增补叶酸0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

2.有神经管缺陷生育史妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg叶酸，直至妊娠满3个月。国内目前是5mg的叶酸剂型，可以每日补充5mg叶酸。

3.夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg叶酸，直至妊娠满3个月。国内目前是5mg的叶酸剂型，可以每日补充5mg叶酸。

4.患先天性积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

5.患糖尿病、肥胖或癫病的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

 6.正在服用增加胎儿神经管缺陷风脸药物的妇女:正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺肢吡啶甲氧苄啶，氨苯蝶呤、考来烯胺等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

7.患肠道吸收不良性疾病的妇女: 建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

个性化增补

妇女如有以下情况，可的情増加补充剂量或延长孕前增补时间:

1)      居住在北方，尤其北方农村；

2)      饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;

3)      血液叶酸水平低;

4)      MTHFR677位点TT基因型；

5)      备孕时间短。

       对于高同型半氨酸血症妇女，建议每日增补至少5mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月。 

       增补叶酸的同时，应告知妇女多食用富合成叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果，富含叶酸的食物有：豆类、芦笋、西兰花、橘子、土豆、麦片等，同时，养成健康的生活方式，保持合理体重。