上次孙医生讲了许多孩子流鼻涕不是“感冒”是过敏性鼻炎，许多家长会问孙医生，如果孩子真的不幸成为过敏性鼻炎患者的一员，经常流鼻水，我该怎么办？
确实，目前国内外通用的过敏性鼻炎治疗指南大多偏重于成人，对婴幼儿尚没有针对性的详细指导方案，许多小朋友就诊于儿科与成人五官科之间，由于两个科室衔接与着眼点不同，会造成说法不一，家长往往一头雾水，而我们都知道，孩子用药对安全性的要求肯定又比成人高得多，到底哪些药才是孩子能放心使用的？婴幼儿过敏性鼻炎又和成人有什么不一样？都是家长想了解的问题……，孙医生今天就简单讲一讲：
我们把过敏性鼻炎进行简单分类，按症状持续时间可以分为：
间歇性过敏性鼻炎（症状表现<4天/周，或<4周/年）
持续性过敏性鼻炎（症状表现≥4天/周，并且≥连续4周/年）
按疾病的严重程度可以分为：
轻度（鼻部症状轻，对日常活动和睡眠无明显影响）
中-重度（鼻部、眼部症状明显，对日常活动和睡眠等生活质量造成影响）。而婴幼儿过敏性鼻炎和成人的区别可以这样概括：
年龄越小，轻度间歇性过敏性鼻炎越多见，随着年龄增长，中-重度间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎的比例逐渐增加。
因为过敏性鼻炎类型的区别，且不同年龄婴幼儿对过敏原的应答也有差异，再加上对婴幼儿肝脏、心脏安全性、长期用药安全性、耐受性、对生长发育影响等等考虑，婴幼儿过敏性鼻炎用药与成人明显不同。
婴幼儿常用的过敏性鼻炎药物有：口服二代抗组胺药（二代OA）、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等。因为婴幼儿以轻度间歇性过敏性鼻炎为主，药物治疗首选OA。不同年龄宝宝的孙医生建议具体用药方案如下：
<6月龄 以盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗为主。
6月龄~1岁 推荐OA中的西替利嗪，按体重计算服用剂量。
1~2岁 推荐OA治疗1~4周，可用西替利嗪儿童剂型，症状受到控制后即可停药。注意，口服氯雷他定糖浆需要咨询医师。
2~3岁 推荐OA治疗2~4周，建议选用西替利嗪、氯雷他定儿童剂型；夜间鼻塞症状明显的宝宝，还可以添加白三烯受体拮抗剂联合治疗2周。如果治疗后症状仍然没有受到控制，则需要重新评估，调整治疗方案。
3~6岁 按照发作时间及程度，可选择一开始用OA治疗4~12周，或用鼻用糖皮质激素治疗≥4周，再根据治疗效果进一步评估调整。
如果症状严重的，可以联合用OA和鼻用糖皮质激素治疗4~6周，或添加鼻用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂联合治疗，如果改善明显，则给予OA单独用药维持治疗至少1个月。
