最近，通过深圳第一现场对医生扫二维码让病人买保健品的报道，大家对益生菌对儿童过敏性疾病的效果众说纷纭，莫衷一是，首先孙医生表明立场：孙医生非常反感医生扫码让病人去买微商的益生菌，孙医生也从来没有让人扫码去所谓的网站买东西，这其中的利益纠葛，孙医生不好说，但就儿童过敏性疾病与益生菌的作用，孙医生想与大家探讨一下：

过敏性疾病又称变态反应性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、特应性皮炎、荨麻疹、食物过敏等，在世界各地均很常见，并且发病率逐年增高，已受到全球的关注。

随着肠道菌群紊乱与过敏性疾病的关系得到流行病学和实验的证实，以及人们在肠道菌群对黏膜免疫系统发育成熟、对免疫系统调节作用方面的深入研究，临床上应用益生菌药物治疗和预防过敏性疾病受到广泛的重视，这在目前全世界过敏性疾病逐渐增加的情况下，具有非常重要的现实意义，也有非常广阔的前景。

早在上世纪80年代，科学家就发现，肠道的菌丛和过敏性疾病的发作有着密切的关系。过敏性疾病低发地区和高发地区、同一地区过敏性疾病和非过敏性疾病儿童的肠道菌丛存在明显差异。比如爱沙尼亚是过敏性疾病的低发地区，瑞典则是过敏性疾病的高发地区，而检测两个地区2岁儿童(包括有过敏性疾病和无过敏性疾病)的肠道菌丛研究显示，过敏性儿童大肠杄菌和金葡菌计数增高，而乳杄菌和双歧杄菌计数低，爱沙尼亚儿童中乳酸杄菌较瑞典儿童高。

益生菌在临床的应用后，发现可以显著改善过敏性儿童的症状，減轻鼻炎患者流涕喷嚏症状，慢性荨麻疹和湿疹儿童的瘙痒，少数研究甚至提示长期益生菌的服用可以下调过敏抗体lgE。

在食物过敏方面，牛奶蛋白过敏是婴幼儿最常见的食物过敏反应。2011年的一项研究显示，口服鼠李糖乳杆菌（LGG）能够降低Th2免疫反应，如高反应性评分和血清中全牛奶蛋白（CMP）特异性IgG1抗体，而促进产生Th1免疫反应包括增加干扰素-γ（IFN-γ）和CMP特异性IgG2a抗体。 

最新的一项关于益生菌对过敏包括食物过敏预防的系统综述和Meta分析则显示， 母亲在妊娠后期（1个月）开始使用和出生后新生儿使用益生菌明显降低发生过敏的风险， 特别是在妊娠期母亲和出生后新生儿继续使用效果更明显。而仅在妊娠期或仅出生以后使用作用不明显。

因此，在2015年国际过敏组织（WAO）益生菌对过敏性疾病预防指南中认为，尽管目前使用益生菌预防儿童过敏疾病的证据不足，但是推荐在以下情况使用可以获益：

（1）对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，母亲在妊娠后期使用；

（2）对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，母亲在哺乳期使用；

（3）对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，出生以后婴儿使用。推荐使用LGG、乳双歧杆菌和其他双歧杆菌或混合菌株。

所以，孙医生认为，许多事情，不能一概而论，我们非常反对个别医生出于利益考虑无原则乱用益生菌，推荐病人买所谓“微商”的价高虚高的产品，坑人害己，而对于有治疗指征的宝宝，严格掌握指征，科学、严格、正确剂量使用，孩子的健康，是全体医生最大的心愿。