
流感过后,因咳嗽前来就诊的孩子日趋增多。
咳嗽是儿科疾病中的一种很常见的症状,有时咳嗽会非常剧烈,但并不意味着一定是严重疾病的表现。
咳嗽是人体的一种重要且有益的反射机制,具有保护呼吸道的作用。
有时咳嗽需要药物治疗,有时不需要,了解咳有哪些不同类型的咳嗽表现,有助于家长初步判断什么时候需要去医院就诊,什么时候可以在家观察。
犬吠样咳嗽 ("Barky" Cough)
犬吠样咳嗽通常由上气道粘膜水肿所致,绝大部分是声门与气管粘膜水肿导致的喉气管支气管炎,或称哮吼(Croup)。儿童因气道狭窄,如果气道水肿,可导致呼吸困难,3岁以下幼儿更容易出现严重后果。
哮吼常起病突然,多发生于夜间,孩子发生哮吼时多半伴吸气性喘鸣。
百日咳(Whooping Cough)
由百日咳杆菌感染引起,表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴有鸡鸣样吸气声为主要特征,多伴有流涕、喷嚏和低热。
任何年龄都可以发生,但多见于1岁以下,未接种百日咳疫苗的婴儿。百日咳传染性很强,所以按时接种百日咳疫苗十分重要。
咳嗽伴喘息(Cough With Wheezing)
孩子的下呼吸道粘膜水肿时,可表现为呼气时有喘息声,见于哮喘或病毒性毛细支气管炎。下呼吸道异物阻塞时也可出现类似症状,如果孩子可能呛入食物或小玩具时,并出现剧烈咳嗽,一定要及时就诊。
夜间咳嗽(Nighttime Cough)
大部分咳嗽在夜间加重,感冒时鼻腔或鼻窦的粘液可流入咽喉诱发咳嗽,影响孩子睡眠。
哮喘发作时大多夜间咳嗽加重。
白天咳嗽(Daytime Cough)
冷空气、运动可加重白天咳嗽症状,注意家中易导致咳嗽加重的诱因-如空气清新剂、宠物、二手烟等。
咳嗽伴发热(Cough With A Fever)
咳嗽伴低热,流涕多为普通感冒的表现。如果是高热并伴有精神差,气急,则有可能是肺炎的表现,应及时就诊。
咳嗽伴呕吐(Cough With Vomiting)
孩子咳嗽较频繁时,可触发咽反射导致恶心呕吐;如果感冒或哮喘发作时有较多的粘液被吞入胃中,可致孩子恶心、呕吐,这些情况通常不会导致严重后果,如果孩子持续呕吐应及时就诊。
慢性咳嗽(Persistent Cough)
普通感冒时的咳嗽一般在持续1周左右,偶尔一次感冒接着一次感冒,咳嗽持续时间可延长。哮喘、过敏、鼻窦或气道的慢性感染等情况可导致较长时间的咳嗽。如果孩子的咳嗽持续时间超过3周,应去就诊。