昨晚孙医生又紧急加班了，一个一岁多的孩子，一元硬币卡在声门下，面色发青，好在送院及时，没有产生什么严重的后果。最近几个月，时常遇见消化道异物的小患者来做急诊内镜的，各个年龄段，各种异物都有，尤其是小朋友多见。
小朋友成长是一个很神奇的过程，在小朋友刚出生的那一刻起，他（她）必须与外界环境相互接触来获取感知世界和认识世界，这这个过程中，最常用的一个器官就是嘴巴，所以我们常常看见小朋友在不停的吃手、抓住任何东西都往嘴巴塞。这些因素注定了小朋友们成为消化道异物的高发人群。
在消化道异物患儿的发病统计中，位居榜首的异物是硬币，紧接着是纽扣电池和小磁铁，各种圆形的玻璃球、钢珠，不规则的玩具零件，长条形或尖锐的有笔盖、牙签、橡皮、铁钉、图钉、果壳、果核、发卡、回形针等等。
第一：不要惊慌！这很重要！因为这关系到后面的抢救及治疗。
第二：判断是卡在气道还是食管里。
通常人吃东西的时候，会咽好像一个”盖子“会把气道盖起来，这样食物就不会进入气道；
小朋友吃东西的时候讲话、哭闹、笑，食物就容易掉进气道，造成气道堵塞，瓜子壳、青豆、小玻璃珠这类，特别容易掉进去。
不过，孙医生说，硬币比较大，一般不会掉进气道。但大家也不要大意。
首先，观察宝宝有没有明显的憋气，呼吸不畅，嘴唇发紫的现象。
如果有，那么应该是异物是进入了气道，卡在气道中，这种情况会很危险，宝宝可能随时会窒息。报120叫车，同时家长要赶紧拿出行动来。对于1岁以下的孩子，家长可以用叩背胸部挤压法，使孩子头低位、俯卧，用右手掌根部冲击患儿肩胛之间4-5次，方向向患儿头部;再使孩子头低位、仰卧，用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端4-5次。
对于1岁以上意识清醒的孩子，可以采用海姆立克急救法。家长站在孩子背后，用双臂从孩子腋下围抱住胸部，一手握拳，拇指侧放在孩子剑突和脐连线之间。另一手握住拳头，施行5次快速的冲压。接下来家长要做的：
首先，确定一下，宝宝吞下的是什么东西或什么币值的硬币。
然后带宝宝去医院，先拍片确认位置。硬币是金属，拍片可以很容易找到，然后再判断下一步处理。
如果已经在胃里，个头也比较小，大点的孩子，可以观察1-2周，吃点韭菜、香蕉等食物，促进排泄，把硬币排出来。在这几天里，妈妈一定要非常注意宝宝的便便，不要拉出来了也不知道，又或者有血便等情况。
