儿童幽门螺杆菌感染

孙毅医生 发布于2018-04-25 20:49 阅读量7358

本文由孙毅原创

你想知道的都在这儿

幽门螺杆菌(HP)是导致消化系统疾病的常见原因,包括胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌。这种细菌遍布世界各地,特别是在发展中国家,高达10%的儿童和80%的成人可能感染幽门螺杆菌,但大多没有任何症状。
症状与体征
任何人都有可能在不知情的情况下感染幽门螺杆菌,大多数幽门螺杆菌感染处于“静默”状态,没有任何症状。

当一旦出现症状,多是胃炎或消化性溃疡的表现。
在儿童中,胃炎的症状可包括恶心、呕吐和腹痛,但许多其他儿科疾病中也可出现这些症状。
幽门螺杆菌曾被称为幽门弯曲菌,也可引起消化性溃疡。在大龄儿童和成人中,消化性溃疡最常见的症状是上腹部疼痛或胃烧灼感,空腹时症状加重,进食、饮奶或服用抗酸药时,疼痛减轻。
患有消化性溃疡的儿童可能会有溃疡出血,导致呕血或黑便。但并非所有消化性溃疡均有出血表现,故有时不宜诊断。
传染性

幽门螺杆菌感染具有一定的传染性,表现为家庭成员同时感染、多发于居住在环境拥挤或卫生条件较差的人群。人与人之间可以相互传播,但确切的传播方式尚不清楚。
诊断
目前有多种方法可以诊断幽门螺杆菌感染:
1⃣ 内窥镜检查:直接观察食管、胃、十二指肠的表现,取粘膜标本,再经实验室检测幽门螺杆菌;
2⃣ 血液检测:检查血中幽门螺杆菌抗体,这种检测方法比较简单,但只能说明曾经感染而不能确定现行活动性感染;
3⃣ 呼气试验:摄入特定溶液,通过检测被幽门螺杆菌分解产生的碳元素来判定是否有感染,这种检测需要耗费一定的时间,可确定是否感染而不能判定感染的严重程度。此外低龄儿童较难完成这项检测。
4⃣ 粪便检测:可通过检测粪便中的幽门螺杆菌蛋白来判定是否存在感染,和呼气试验相同,不能提供感染严重程度的信息。
治疗

一旦被诊断为幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病,则需抗生素等药物及其他治疗。

1⃣ 抗生素治疗
一种抗生素不能杀灭幽门螺杆菌,医生通常会处方抗生素联合治疗,同时给予抗酸或抑酸药物以中和或抑制胃酸。幽门螺杆菌感染可以通过抗生素治疗而根治,因此一定要按医嘱按时、足量的使用抗生素,确保治疗成功。
如出现胃或十二指肠出血需入院治疗。

2⃣ 饮食
规律饮食,定时定量,避免长时间空腹。每天可以有5-6餐,每次量不要过大,餐后适当休息。

3⃣ 减少药物刺激
尽量减少服用阿司匹林,含阿司匹林的药物,和布洛芬等可能刺激胃部或引起胃出血的药物。

*足疗程的抗生素治疗,幽门螺杆菌相关性胃炎和消化性溃疡(尤其是十二指肠溃疡)多可治愈。

*无症状携带者无需治疗。
预防措施
目前还没有针对幽门螺杆菌的疫苗。虽然传播途径尚不明确,但一些防护措施可能有一定的预防作用:
1⃣ 彻底洗手
2⃣ 注意饮食卫生
3⃣ 饮用安全水源的水。
相关疾病: