今天的主人公是一位温柔的孙女士，平时非常nice，但是第一次见到她时，她因为“狼狈”一直在不停地说“抱歉呀，医生，不好意思！”，所以一直印象很深刻。其实在医生眼里都没有什么，对因疾病痛苦折磨的人一般会多一点关爱，但，在患者本人心里是很介意的，尤其是很优雅，很nice，对自己要求很高的人。

孙女士第一次就诊是月经期，因为有严重的痛经，并且月经量很大，就诊的时候满头大汗，检查垫上很多血迹，让她觉得很痛苦，但是她很能忍，这一忍就是16年！

孙女士在20岁出头还没有结婚的时候，有一次痛经很厉害，去医院检查发现一侧卵巢巧克力囊肿，当时囊肿挺大了才发现，有5-6cm大小，就做了手术切除了。

术后医生告诉她早点怀孕，也没有交代其他的。术后她的痛经还是一直有，月经量也是比之前多了，这一切她一直在忍，很多人告诉她怀孕了就好了，她一直坚信，她怀孕后就能自然好了。

结婚后，她准备尽快怀孕。她去医院检查，却发现她的巧克力囊肿复发了，还有了子宫腺肌症，医生告诉她，这也是子宫内膜异位症的一种。

她再次做了宫腹腔镜手术下囊肿剥除了，吃了1年药，监测排卵大半年，又看了一年的中医，中医灌肠等，又输卵管通水了还几次，还是没有怀孕，才走进我的诊室。

她说：我的巧囊不是已经做手术治好了吗？为什么会不孕呢？是不是怀了孕就好了，就不会痛经了？

其实，子宫内膜异位症就是内膜异位到了它不应该存在的地方，比如，异位到卵巢形成巧克力囊肿，异位到子宫肌层就形成了子宫腺肌症和腺肌瘤。这样的患者，多数在月经期前后会有痛经、有些人同房的是否也有很明显的触痛点。

子宫内膜异位症好像是盆腔的沙尘暴，其实并没有治好，仍然遍布盆腔，严重的时候比较凸显，才被发现。

手术后，即使没有肉眼可见病灶存在，也会影响卵子质量、输卵管的蠕动、子宫内膜容受性导致妊娠率低下。

尤其，做了巧克力囊肿手术后，卵巢很多正常的组织在手术时难免被一同切除，导致术后卵巢储备功能低下，卵巢内卵巢储备急剧下降，对妊娠产生严重的影响！

有生育要求的子宫内膜异位症患者该怎么办呢？干货来了：

1.发现有子宫内膜异位症的患者一定要定期检查卵巢储备功能，莫等卵子数量很少时才发现问题哦。

2.慎重对待卵巢囊肿剥除手术，找正规的医院手术，评估是否需要手术，术前术后怎么进行生育力保护，术后怎么安排生育计划，这样都要提前规划。

3.卵巢巧克力囊肿手术的主要目的是排除恶性风险，指南指出手术本身并不能提高妊娠率，有生育要求的患者还需要跟辅助生殖的医生咨询。

4.有痛经或者同房时有触痛的的患者，不要一直强忍，需要看看医生！