

短期生物力学优势: 合并半月板损伤患者中,ACLR+LET术后6个月胫骨前移(ATT)减少,利于移植物愈合(但12个月时差异消失)。
长期降低再断裂率: ACL重建(ACLR)联合外侧肌腱固定术(LET) 显著降低高风险患者移植物再断裂率。
Getgood研究:ACLR组失败率11% → ACLR+LET组降至4%(年轻运动员)。
Firth研究:ACLR+LET组再断裂风险比单纯ACLR组低60%,且保护作用不受胫骨后倾角(PTS)大小影响。
2、并发症
早期术后疼痛:ACLR+LET组术后前3个月疼痛更明显(之后与ACLR组无差异)。
活动度受限风险:尸体研究显示:若前外侧关节囊完整,LET可能过度约束膝关节内旋(尤其在屈膝各角度)。长期过度约束也有可能出现LET松动。
技术适用性争议:高胫骨后倾角(PTS)患者:LET虽能降低再断裂风险,但能否替代截骨矫形术仍需更多研究。
三、取游离肌腱做前外侧韧带重建(ALLR术)

ALLR示意图
1、结果
移植物存活率高:548例接受腘绳肌四股移植物+ALLR的患者中,仅2.6%(14例)需同侧ACL翻修。翻修手术中:ACLR联合ALLR显著降低失败率、残余轴移征及胫骨前移(ATT)。
高风险人群获益显著:年轻 pivoting 运动员接受ACLR+ALLR后,移植物断裂风险比单纯BPTB移植降低2.5倍。