为什么我需要对病友进行体格检查？+留言回复-健康160

为什么我需要对病友进行体格检查？+留言回复

尤田医生  发布于2025-01-15 23:20 阅读量227

北京大学深圳医院

本文由尤田原创

回答：半月板修复不存在普遍接受的重返赛场标准，只能借鉴ACL手术。这主要看半月板的撕裂是否稳定，对于简单撕裂，通常在术后3-6个月重返运动，而对于复杂不稳定撕裂（前根撕裂、后根撕裂、放射状撕裂），则需要6-12个月。

回答：主要就是疼痛和不稳定，跟其他后交叉韧带损伤的症状相同。

经常有病友在问我：“医生，您不能看看我的核磁片子，然后告诉我要不要做手术吗？” 是的，我有时可以，但这不是最好的方法。原因如下。

每个人都存在个体差异，包括解剖、病史、受伤史和运动习惯，了解每个人细节差异能够让我制定对应的手术方案，以获得最佳结果。

1、步态：

在病友来回的走动中就可以看出很多问题。比如走路时脚踝不弯曲或者臀部不旋转也可能导致膝关节疼痛，而这些问题在走路的步态中就能看出来。如果是髋关节疾病放射痛累及到膝关节，你却给他做了膝关节镜手术，那无疑是一场灾难。

2、病史：

虽然现在很容易通过远程获取患者的病史，但体检本身必须亲自完成。膝关节如何弯曲、如何旋转、在多个平面上的稳定性（包括完全伸展和不同程度的弯曲）只能通过有经验的手感受检查过程中发生的变化来评估。通过施加手指压力或在运动范围内调整膝盖的角度来重现疼痛，可以告诉我哪些特定组织正在卡住、松动或撕裂，从而导致疼痛。

3、影像学检查：

X线片和MRI是评估膝关节乃至大多数关节的金标准。虽然MRI能够有效识别软组织，但X线片可以更准确地观察骨骼和测量关节间隙。这是因为MRI只能躺着拍，而X线片可以站着负重时拍。超声有时也有用，但对于膝关节帮助不大。

4、康复：在运动医学领域，有一句话是“三分手术七分康复”。康复团队会独立评估患者状态，并推动患者进行一系列练习，帮助他们了解自己的强项和短板，以及制定和调整康复计划。最终，我们的目标是帮助病友恢复生活和运动，不仅仅是修复，而且要比之前更好。

因此，如果您想要获得我最好的建议，最好是到门诊来查体评估。