编者按：HTT就是Hybrid Transtibial Technique (HTT)，中文译为杂交的经胫骨隧道技术，或者是改良的经胫骨隧道技术。上一期已经为大家介绍了如何利用HTT技术挽救前交叉韧带翻修中的股骨隧道，主要讲的是如何利用HTT技术得到一个新的、稳定的股骨悬吊位置，但是我们在翻修手术中常常还会碰到股骨隧道的关节内口扩大的情况，这又该如何处理呢，让我们来看一个来自youtube的案例？

上一期内容

如何利用HTT技术挽救前交叉韧带翻修中的股骨隧道

图1. 当对股骨隧道清创结束后，发现隧道明显扩大，除了一期植骨+二期翻修以外，我们还能有其他办法吗？

图2. 答案当然是有的，此时我们可以拧入一枚与骨隧道大小相当的可吸收界面螺钉，先将骨隧道堵住

图3. 拧钉后发现后方螺纹略微超出骨面，可以用磨头打磨平整

图4. 此时再看，骨隧道是不是很完美？

图5. 该HTT技术上场了，金属色的是从前内入路置入的导向器，蓝色的为软针

图6. 在导向器引导下，软针可以轻松抵达预设的解剖位置

图7. 再经胫骨隧道顺着导针扩钻

图8. 如此这般，我们就利用HTT+界面螺钉技术获得了一条方向与原来完全不同，隧道口又进行了足量填充的新隧道

小结：本技术理论上还是不如一期植骨+二期翻修的效果确切，但能够一期完成翻修手术，可以减少一次手术创伤，节约住院时间和花费，加快康复速度。另外，有时作为术中救场技术也很实用，十分nice！