近日，有叉友联系我说想做人工韧带，但是在网上咨询后发现，舆论两极分化。接受自体肌腱重建的都说人工韧带不好，而真正采用了人工韧带重建的，往往说人工韧带除了贵，没别的毛病。

两拨人在网上争论得热火朝天，这种分歧有点像AO内固定技术刚刚兴起时，手法复位外固定与切开复位内固定的争执。纵然切开复位内固定可能会破坏骨膜血运、增加感染几率，但因其先进的治疗理念“即解剖复位、坚强固定、尽可能保护骨折血供和早期、主动、无痛活动”，最终成为20世纪骨科的三大革命性技术进步之一（其余2种技术为人工关节置换和关节镜微创技术）。

现如今，前交叉韧带重建手术又站到了这样一个历史的转折点。根据运动医学的最新理念“功能至上、早期康复与重返运动”，我们很容易就能发现人工韧带才是未来的发展趋势。因为不用取腘绳肌腱，避免了早期的供区疼痛和感染风险，同时能够更早进行康复训练，有效减少了肌肉萎缩和肌肉力量的丢失，晚期也没有屈膝力量减弱或胫骨外旋的风险。对于职业运动员而言，与9-12个月才能重返赛场的自体肌腱相比，3-6个月就能重返赛场的人工韧带无疑能够更好地恢复伤前的竞技水平。

下面是我们上周才做的一例前交叉人工韧带重建，为了更好地促进人工韧带和自体组织的愈合，在确保骨隧道等长点的前提下尽可能地保留了原韧带残端，术后第2天患者即可扶拐部分负重走路，预计2周拆线后即可完全负重行走，3-6个月重返运动。