一例天生丽质、骨骼清奇的人工韧带病例让HTT技术也没有了用武之地

尤田医生 发布于2024-11-30 18:03 阅读量407

本文由尤田原创

编者按:经常关注本人公众号的可能知道我常常采用HTT技术进行LARS韧带重建前交叉。近日,我碰到一例天生丽质、骨骼清奇的病友,在完成胫骨隧道后,克氏针可以轻松定位到股骨足印区,手术过程十分丝滑,该病友术后恢复也非常好,今天为大家介绍一下。


天生丽质,意思是生来容貌就姣好美丽。出自唐·白居易《长恨歌》。



骨骼清奇,这个常常用于武侠小说中,如果说一个少年骨骼清奇,就是说这个少年身体骨骼长得比较特殊,很有可能成为武林高手的资质。出自周星驰《功夫》。



HTT技术能够准确找到股骨等长点,又能避免移植物与股骨成角过大,还能降低股骨隧道爆开的几率,优点多多,但是常常需要从前内入路置入血管钳去辅助克氏针的定位。

一种两全其美的LARS韧带重建技术——HTT技术


本例患者受伤时间较长,韧带残端非常薄弱。手术开始首先清理了股骨足印区,并且用微骨折锥制备了一个凹坑。


然后以内侧髁间嵴和外侧半月板前角的后缘的交点作为胫骨位点,制备7.5mm骨隧道。当我把2.0mm克氏针经胫骨隧道插入去找股骨位点时,发现很轻松就找到了,此过程十分丝滑,让HTT技术也失去了用武之地。


当股骨隧道制备完成后,后方剩余2-3mm的骨壁,非常完美。


最后拉入LARS韧带,膝关节全范围活动中完全等长。


术后复查CT可见股骨和胫骨隧道的位置都很好。


术后该病友恢复很快,基本没有痛感,由于她还合并有内侧半月板桶柄撕裂,叮嘱用拐+膝关节支具4周,相信3-6个月就能重返运动。

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