后叉韧带重建术后即便愈合良好，常常也会出现1度的松弛，这种情况发生率很高，而且似乎与采取何种移植物无关，这显然会降低手术疗效和后方稳定性，影响膝关节运动学功能。

LARS（ligament augmentation and reconstruction system）韧带作为新一代人工合成韧带的代表，在ACL重建术中取得了良好的临床效果。由于后叉韧带直径大约是前叉韧带的2倍，要求移植物更长、更粗，这就使得很多人单侧的腘绳肌腱不足以满足后叉韧带重建的需要，往往需要再从对侧取1-2条肌腱来补充，或者购买同种异体肌腱。因此，近年来，LARS韧带在PCL重建中的应用逐渐得到推广，但是其长期的临床效果仍有待进一步观察。

上图是一位取了双膝腘绳肌腱的叉友

虽然美国一直在抵制法国生产的LARS人工韧带，但近15年来，中国和欧洲却使用得很多。LARS显示出良好的临床效果和令人满意的抗扭转疲劳性，其并发症发生率（例如再断裂、反应性滑膜炎）低于其他合成韧带；有助于早期功能恢复，为重建后的膝关节提供即时稳定性，并纠正胫骨移位。

2022年，英国顶刊British Medical Bulletin刊发了伦敦玛丽女王大学（Queen Mary University of London）Nicola Maffulli教授的文章。该文严格按照PICOT的原则全面检索了英语、德语、意大利语、法语和西班牙语的文献，最终从392篇文献中精选了7篇。

P (population，人群): PCL reconstruction; 后叉重建

I (intervention，干预组): LARS; LARS重建

C (comparison，对照组): 4SHT; 4股腘绳肌腱重建

O (outcomes，结局): laxity, PROMs, revision. 松弛/主观报告结果/翻修

T (timing是，时间): >12 months. 大于12个月

文章最后的结果表明：LARS用于单纯PCL损伤的初次重建的似乎是有效且安全的，其结果与4SHT自体移植相当。另外，能够避免供区并发症。下图为最近刚做的一例后叉人工韧带病例，患者术后卧床不负重情况下自由活动无疼痛，相信再过3-6个月又是一条绿茵场上的好汉。

红五星是重建的后叉人工韧带