冻结肩（Frozen shoulder）也称为粘连性关节囊炎，会导致肩部疼痛和僵硬，多见于50岁左右的人群（故又名五十肩），女性发病率高于男性，相关的高危因素有糖尿病、吸烟等。一般认为，在不做任何干预的情况下，2-3年内可能自愈，但很多患者往往都无法忍受这个漫长的过程，需要到医院寻求治疗。

冻结肩所致的肩关节活动受限以体侧内外旋受限最为明显，图1和图2是简单的自测方法。

图1. 左手为正常，右侧体侧外旋受限

图2. 右手为正常，左侧体侧内旋受限

治疗手段包括：物理治疗、功能锻炼、口服消炎止痛药，进行激素+局麻药物的局部液压扩张注射（2-3次，至少间隔3个月一次），最后的手段是关节镜手术松解。

冻结肩通常分为三期：

1. 炎症期（Freezing stage）：疼痛明显，夜间疼痛难以入睡，尤其不能向患肩侧卧。随着疼痛恶化，逐渐出现关节活动受限。通常持续6周到9个月，此时的治疗可以选择物理治疗、功能锻炼、口服消炎止痛药，进行激素+局麻药物的局部液压扩张注射。

2. 冻结期（Frozen stage）：疼痛或许减轻，但关节僵硬特别明显，以体侧内外旋受限为甚，难以完成梳头、洗澡、挠痒、穿脱内衣等日常动作。通常持续4到6个月，此时的治疗可以选择物理治疗、功能锻炼、口服消炎止痛药，进行激素+局麻药物的局部液压扩张注射，如效果不佳可以行关节镜手术松解。

3. 解冻期（Thawing stage）：肩部疼痛及关节僵硬逐渐缓解，肩关节功能逐渐恢复。恢复到接近正常一般需要6个月至2年，此时的治疗可以选择物理治疗、功能锻炼、口服消炎止痛药，进行激素+局麻药物的局部液压扩张注射，如病友确有强烈要求，可以行关节镜手术松解。

图3. 关节镜下肩关节图像，左侧为正常，右侧关节内明显充血、水肿，滑膜炎性增生