编者按：经常有叉友在门诊问我，人工韧带的使用寿命不是15-20年吗，到期了怎么办。事实上，15-20年应当是传统上所认知的人工关节假体的使用寿命，主要是因为人工关节假体组件里面的聚乙烯垫片逐渐磨损所致，而人工韧带并不是直接负重的结构，只要手术不出问题，理论上应该没有磨损，另外，人工韧带的纤维设计是允许成纤维细胞爬行生长的。基于这两点，人工韧带实际上并不存在使用寿命的说法，但是有关人工韧带的长期临床结果确实值得我们关注下，今天为大家解读三篇文献，不过实话实说，这三篇文献的循证医学证据等级并不高，未来仍需要实施更多高质量的RCT研究才更有说服力。

1、2013，Eur Rev Med Pharmacol Sci

LARS韧带重建前叉（ACL），36至52个月的随访研究。该研究共随访了53例患者，平均年龄31.2岁，受伤时间平均为18天。结果发现术后的Lysholm膝关节评分、IKDC评分均较术前大幅上扬，没有发生术后并发症。

据此，作者认为LARS人工韧带似乎是一种有效的前交叉韧带移植物，可以带来良好的膝关节功能和稳定性，但还需要进行长期随访以确认远期疗效。

译者：罗勇，汕头大学医学院英文班运动医学专业硕士，主攻运动损伤与关节疾病的理论与临床研究。在校成绩优异，荣获多项奖学金，在国内外权威杂志发表论文数篇。

2、2017，Medicine (Baltimore)

急性复杂膝关节损伤的治疗，LARS韧带的长期结果。31例急性患者接受了LARS韧带作为后叉（PCL）重建的移植物。平均年龄33.2岁，术后随访平均时间为9.27年。结果发现术后的IKDC和KOS分数分别为79.32±17.1和88.1±12.47%；后方位移距离平均为3.61mm，而健侧为0.91mm。所有患者的反向轴移试验均为阴性，其中30例活动范围正常，3例有膝骨关节炎表现，1例拨号试验阳性，3例股四头肌活动后抽屉试验阳性。

据此，作者得出结论：早期使用LARS韧带重建PCL治疗复杂膝关节损伤可以极大地减少胫骨后移，并提供令人满意的长期功能结果。

译者：黄显程，男，潍坊医学院运动医学专业硕士，主要从事运动损伤与关节疾病的理论与临床研究。

3、2018，World J Orthop

用LARS韧带重建ACL至少随访7年的临床效果。91例纳入随访研究，平均随访时间为92个月。手术失败率为4.4%，总并发症率为2.2%；KT-1000测得的膝关节松弛度为1.4mm，而术前值为5.1mm；Lysholm 评分从术前的54.6提高到术后的85.4；重返运动的比例为86.8%；术后Tegner评分为4.7，术前评分为5.5。

据此，作者认为：本研究中LARS人工韧带重建ACL的预后良好，平均随访91个月，手术失败率和并发症发生率低。

译者：杨清均，男，潍坊医学院运动医学专业硕士，主要从事运动损伤与关节疾病的理论与临床研究。