编者按：随着人口老龄化，肩关节骨关节炎已成为一项不可忽视的社会健康问题，据估计60岁以上骨关节炎患者中有1/3为肩关节骨关节炎患者。2020 年美国骨科医师学会（AAOS）肩关节骨关节炎循证指南指出，对于晚期骨关节患者在选择关节置换手术时，解剖型全肩关节置换或者反肩关节置换术均有较好的疗效，其中反肩更适合于肩袖严重损伤的病例。目前，也有小样本的同种异体组织的移植重建术病例报道，但这些保关节手术有效性尚未确定，需谨慎选择。近日，Healio News推送了一篇文章，表明人工肱骨头置换+同种异体关节盂表面移植术有早期失败的可能。

Filippo Familiari指出："我们在良性的体外实验结果的基础上进行人工肱骨头置换+同种异体关节盂表面移植术，然而，我们得出结论，技术上可行的同种异体关节盂移植物用于重建的关节盂表面，结合半关节置换术在体内效果不佳。因此，对关节盂移植物与假体肱骨头置换术进行表面置换不是治疗年轻个体晚期OA的可行替代方案，因为它具有很高的风险。

Familiari及其同事回顾了2011年4月至2013年11月期间接受骨软骨盂同种异体移植治疗盂肱关节OA的五名患者的主观肩关节评分和Constant-Murley评分。研究人员还回顾了术前和末次随访时的影像学结果。

患者的平均随访时间为7年，平均翻修时间为4年。结果显示1例临床效果好，1例效果满意，3例临床效果较差，结果较差的患者在术后3年内进行翻修。研究人员发现，患者术前主观肩关节评分的平均值为34%，术前Constant-Murley评分为43分。而结果显示，接受翻修的患者在翻修前的主观肩关节评分的平均值为38%，Constant-Murley评分为36分。研究人员注意到，一名严重关节盂侵蚀和疼痛的患者在初次手术后9年后进行了翻修，主观肩关节评分为60%，Constant-Murley评分为65分。另一名患者在首次手术后10年一直具有令人满意的效果，未进行过翻修，主观肩关节评分为83%，Constant-Murley评分为91分。

译者：杨清均，男，潍坊医学院运动医学专业硕士，主要从事运动损伤与关节疾病的理论与临床研究。