编者按：剥脱性骨软骨炎 (OCD) 是一种病因不明的疾病，其特征是坏死骨与其下方的骨床分离。在骨骺未闭的青少年患者中有60-90%的自愈率，但成人几乎没有自发愈合的机会。与一般的软骨损伤不同，OCD通常可以在X线片上看到明显的骨软骨碎片。如果是新发的OCD，通常建议原位移植固定，但对于陈旧的OCD，关节镜清理是一个优选。

来自美国的一项研究结果，大多数累及肱骨头的剥脱性骨软骨炎的青少年患者接受关节镜清理术后在远期功能和疼痛方面具有令人满意的效果。

Daniel C. Austin博士及其同事分析了53名18岁及以下的累及肱骨头的剥脱性骨软骨炎患者，这些患者在1999年至2015年期间接受了关节镜清理术，他们对患者进行了至少5年的随访。该研究是在梅奥医学中心进行的，使用电子邮件、电话、网络视频等各种手段进行随访。

Daniel C. Austin

Austin指出，研究指标包括VAS疼痛评分，SOD评分和QuickDASH评分。此外，如果可能的话，他们还收集了活动范围的指标。

"SOD评分表明，96%的患者比手术前更好（其中83%几乎完全正常），只有4%比以前更糟"，Austin在美国肩肘外科年会上说。患者的平均QuickDASH评分为4，范围从0到52。80%的患者能够重返运动，其中56%的患者能够恢复到受伤前的运动水平。

"尽管患者在术后确实改善了他们的活动范围，平均范围从115°到130°，但130°的屈曲仍然不在正常范围内，"Austin说。"对于正常人来说减少10°是可以接受的。因此，即使有证据表明他们中的许多人仍然有屈曲畸形，但患者总体上表现良好。

他补充到，9%的肘部需要进行翻修手术，翻修手术的5年成功率为90%。"我认为“这些结果”证实了关节镜清理可以作为肱骨头剥脱性骨软骨炎的一线治疗方法"Austin说。

译者：杨清均，男，潍坊医学院运动医学专业硕士，主要从事运动损伤与关节疾病的理论与临床研究。