编者按：对于肩关节不稳定特别是习惯性肩脱位而言，一个重要的评估手段是CT平扫+三维成像，通过CT可以观察到盂肱关节对位对线情况，以及关节盂或肱骨头的骨缺损情况，术后也可以评估肱骨头复位、移植物及内固定物的情况。近日，Healio News推送的一篇文章则指出3.0T磁共振（MRI）同样有助于确定肩关节不稳定的损伤位置和严重程度。对于关节核磁而言，更高场强的MRI可以获得更好的成像效果，诊断疾病的敏感性和特异性将会更高，据说浙江大学已经引进了7.0T的MRI，有望在未来更好地造福于百姓。

《今日夏威夷骨科》一文指出，MRI可用于确定创伤性肩关节不稳定患者的病程、严重程度和损伤部位。

根据Pamela J. Lund博士的观点

以盂唇撕裂为例，文献表明MRI识别盂唇撕裂有良好的敏感性和特异性，而如果进一步做关节造影则具有更好的敏感性和特异性。

Lund指出，高场强MRI（3.0t以上）对于外科医生非常重要。她说，她喜欢使用柔性线圈来发送和接收信号，总扫描时间为15到20分钟。

"我们做液体和脂肪敏感性序列，就像我们在所有MRI研究中所做的那样，"Lund说。

在接受关节造影的肩关节不稳定患者中，她还做了外展外旋（ABER）位的扫描，该体位能提供肩关节长轴图像。

"如果患者因急性脱位无法进行ABER位造影时，我们也会做一个斜矢状位扫描"她说。

Lund说到，文献表明，CT和MRI对于患有肩盂骨质缺损和Hill-Sachs损伤（也称为双相骨缺损）的评估都是准确的。

"为了测量肩盂骨质缺损，可以选择造影剂，" Lund说。"当你进行双相测量时，你可以使用最佳拟合圆和表面积方法。当然，其中一些方法需要用CT技术叠加上对侧的图像，所以这些方法并不容易实现。

译者：杨清均，男，潍坊医学院运动医学专业硕士，主要从事运动损伤与关节疾病的理论与临床研究。