编者按：肩袖撕裂是成年人肩痛和功能残疾的最常见原因，在60岁以上的人群中，肩袖部分或全层撕裂的发生率达15-20%。中国已步入深度老龄化社会，截至2021年，60岁及以上人口为2.6亿，故肩袖撕裂的病患约为3960-5280万。为了增强肩袖修复效果，常用的缝合方法有单排和双排，今日Healio News上一篇新闻指出肩袖双排缝合术后10年的肩关节功能依然良好。编者认为，只要是肩袖质量好、撕裂范围不大、肱骨头骨质好，单排/双排均能取得良好效果，特别是speedfix或speedbridge缝合法，固定简单可靠。毕竟，在医学上，多不一定好，很多时候少即是多；单排能取得牢固固定的，没必要做双排，既延长手术时间又增加费用支出。

单排speedfix免打结缝合法

双排speedbridge免打结缝合法

佛罗里达州坦帕的结果显示，尽管10年后的功能表现相似，但是关节镜下肩袖修复术中的双排缝合技术比单排缝合技术更好地保留了关节功能。

Peter B. MacDonald, MD, FRCSC在美国肩肘外科（ASES）年会上的演讲中说到：“对于20%到60%的患者来说，手术失败和不愈合是最常见的并发症。”。“增加第二排的缝线是为了提高愈合率。”

MacDonald及其同事比较了43名单列缝合固定的患者和34名双列固定的患者。评价指标包括WORC指数、ASES评分、Constant评分和翻修率。

根据2到10年的随访，单排固定组的WORC指数的平均变化量为11.5，双排固定组的WORC指数的平均变化量为-0.2。ASES评分从2年到10年的下降值，单排固定组为9.2，双排固定组为6.2。在单排固定组和双排固定组中，Constant评分也无显著下降（分别为9.4和14.4）。有两名双排固定组的患者和一名单排固定组的患者在术后2年时出现全层撕裂，每个组中有一名患者在术后2年时需要再次修复。

研究人员在总结中写道：“单排修复和双排修复在质量或功能表现方面没有观察到显著的差异。”。“然而，双排固定术后10年肩关节功能更好，而单排固定在三种评估指标中有两种表现出临床上的重要功能下降。”

译者：杨清均，男，潍坊医学院运动医学专业硕士，主要从事运动损伤与关节疾病的理论与临床研究。