编者按：在骨科开放手术如骨折/关节置换时，许多大夫会用到氨甲环酸来止血。最近Healio News推送了一篇文章，文章分析了氨甲环酸在关节镜手术中的作用，作者认为该方法值得推广。编者认为，氨甲环酸作为一种安全高效的止血药物，价格便宜，我院运康中兴已经在臀肌挛缩松解术、肩关节镜、前交叉韧带重建手术中应用多年，效果不错，确实值得推广。

研究发现，氨甲环酸（TXA）能减轻接受关节镜手术病人的术后疼痛、肿胀，减少引流量、关节穿刺抽液次数和关节内出血，而且不增加并发症或手术时长。

2020年4月，研究人员对7项随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析，其中共包括724名接受各种关节镜手术的患者（平均年龄33.9岁）。其中四项研究的对象是接受前交叉韧带重建的患者共537名，另外三项研究对象分别为45名接受半月板切除术的患者、70名接受股骨髋臼撞击征手术的患者、72名接受肩袖修复的患者。在这724名患者中，有396名患者（54.7%）在各自的手术中注射了TXA。结果指标包括疼痛、失血量、手术时长和并发症。

研究显示，与非TXA组相比，术后2周后，TXA组的VAS疼痛评分较低（均值差异，-1.65），需要关节穿刺抽液的患者比率较低（RR=0.27），引流量较少（均值差异，-61.14ml）关节出血比率较低（均值差异，-0.76）。研究人员还注意到，两组之间的手术时间、深静脉血栓、感染和关节纤维化等并发症的发生率都没有差异。

研究人员最后写道："尽管TXA在骨科的某些领域，特别是开放性手术中已经得到了广泛的应用，但人们对它在关节镜手术中的应用也越来越感兴趣。

他们补充说：“这些发现表明，TXA可能是膝关节和肩关节关节镜手术的一个好帮手”。

译者：罗勇，汕头大学医学院英文班运动医学专业硕士，主攻运动损伤与关节疾病的理论与临床研究。在校成绩优异，荣获多项奖学金，在国内外权威杂志发表论文数篇。