儿童青少年髌股关节问题主要是不稳与疼痛，但二者的界限并不是十分明确，有时可能部分重叠，处理起来较为棘手，今天我们先用一分钟来介绍下髌股关节不稳（PFI）。

PFI分类

PFI可能很早出现，可以是急性而剧烈的疼痛，也可能是慢性不明显的酸痛。

PFI分类：按病因分为先天性和后天性；按发作频率分为单次脱位、复发性脱位、习惯性脱位和持续固定性脱位。

先天性PFI出现于某些先天性疾病和综合征中（如Down、Ehlers-Danlos或多发性骨骺发育不良），这些先天性疾病容易诊断，但治疗起来非常困难。大多数后天性患儿出现反复发作的不稳定表现，保守治疗无效；少数患儿仅出现一次脱位，其中轻度半脱位者难以准确诊断。需要指出的是，只有单次脱位和复发性脱位才会影响体育运动，习惯性或固定性脱位患者往往终生都不能剧烈运动。

流行病学

急性髌骨脱位通常多见于13-20岁的年龄段，第一次脱位的平均年龄为11岁，而如果过早参与高强度运动，首次脱位的年龄将提前至7-8岁。最容易引起脱位的体育活动是足球和篮球，除医源性脱位外，其他所有的脱位都是髌骨向外侧脱位。文献报道，首次脱位年龄＜15岁者很容易出现复发性脱位。

诱发PFI的解剖因素：

股骨前倾角增加

膝外翻

胫骨外旋增加

扁平足和足过度内旋

高位髌骨

滑车发育不良（滑车沟浅、股骨外髁发育不良）

股内侧肌发育异常/无力

股外侧肌过于发达