
痛风是一种富贵病,之前常出现在中老年人身上,现在越来越多的年轻人也出现尿酸高的情况,成为了痛风的后备军。生活中对于痛风的谣言有很多,很多风友纷纷进入痛风的误区,今天尤大夫来为大家揭露痛风那些不为人知的底细。
1.首先给大家上几张痛风性关节炎的图,17岁男孩,疼痛难忍,关节镜下探查膝关节已经一塌糊涂。
遍布全膝的白色石灰样痛风结晶,广泛附着于软骨表面,沉积于滑膜内部
2.为什么有这么多高尿酸或者痛风?
抛却经济发展和生活水平提高的因素,绝大数的哺乳动物如鼠、兔,体内的尿酸酶可以将尿酸转化为水溶性高的尿囊素,故血清尿酸盐水平极低(约1 mg / dL),但人类缺乏这种酶,血清尿酸盐浓度平均为6.8 mg / dL,而这个数值非常接近尿酸盐的最大溶解度。
因此,稍有风吹草动,尿酸盐就会结晶析出,沉积于身体各个部位。正是因为这种特性,所以,科学家想进行痛风的动物实验,不能选择黑猩猩等高等动物,反而要用鸟类、蚕类这些低等动物。
没错,就是蚕宝宝
3.为什么大部分人都是大脚趾痛?
如前文所述,尿酸盐本身的溶解度很低,而人类血液中的含量有很高,所以容易出现尿酸盐的沉积。根据初中化学知识我们知道,冷水比热水的溶解度更低,而大脚趾可以说是离心脏最远的一个关节,血液温度最低,因此容易结晶析出。
同时,又因为大脚趾处于底部,在重力作用下,结晶体更容易沉积下来,最终导致痛风的发作。但是,这并不代表其他关节就没事,很多人除了大脚趾痛以外,还会出现膝关节踝关节痛风,全身多处的痛风石,有些痛风石长得太大还会破溃流出牙膏样的物质。
4.痛风发作时应该热敷还是冷敷?
根据笔者经验,在痛风急性发作的红肿热痛期,休息和口服依托考昔片最为有效,待疼痛稍有缓解后,可以热敷,而不是冷敷。
5.能不能治本断根?
非常遗憾,答案是不能。高尿酸或者痛风主要依靠饮食控制和内科治疗,当内科治疗无效时再考虑外科治疗,其中,关节镜微创清理是首选。