关节镜清理术

适应症

* 关节内游离的骨软骨碎片

* 可能是初次脱位的手术治疗指征

技术要点

* 关节镜微创手术/切开手术

* 如果碎片足够大，则用螺钉或克氏针固定修复

内侧髌股韧带（MPFL）修复

适应症

* 急性、初次脱位，MPFL止点撕脱性骨折

技术要点

* 尽快在伤后几天内修复

* 无强有力的临床证据证明MPFL修复由于保守治疗

内侧髌股韧带（MPFL）重建（自体肌腱/同种异体肌腱）

适应症

* 反复脱位 

      * 没有明显的解剖结构异常

技术要点

* 常用股薄肌或半腱肌作为移植物

* 术前X线透视下准确定位股骨止点（Schottle point）

Schottle point

Fulkerson型截骨术（胫骨结节内上移位） 

适应症

* 对于严重的力线异常可单独应用或联合MPFL重建

* 在CT片上TT-TG＞20mm

技术要点

* 胫骨结节的截骨块向内上移位固定

* 将TT-TG矫正为10-15mm（不能小于10mm）



胫骨结节远端移位

适应症

* 高位髌骨

技术要点

* 截骨后远端移位内固定

外侧髌骨支持带松解

适应症

* 必须联合其他矫正手术同时进行

* 髌骨过度外斜

* 其他矫正手术后外侧过紧

技术要点

       * 关节镜下松解

滑车成形术

适应症

* 即使存在滑车发育不良也需谨慎应用

      * 严重畸形或翻修病例 

技术要点

      * 关节镜或开放性滑车沟加深手术