到底是不是髌骨脱位——诊断方法

尤田医生 发布于2019-12-21 00:15 阅读量7068

本文由尤田原创

体格检查


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      髌骨脱位通常是在屈膝30度时通过外推髌骨感知其稳定性来诊断(推髌恐惧试验)。

      膝关节从伸直到屈膝30度的活动范围内出现外侧脱位,称之为J征(J sign),说明股四头肌内侧头和髌骨外侧结构的力量不平衡。

X线检查

      髌骨轴位片(skyline projection)很容易诊断出完全脱位,但如果是半脱位则需要测量一下指标:

      * 外侧髌股关节角(LPFA)

      屈膝20度摄片

      股骨内外髁顶点的连线与髌骨外侧关节面切线的夹角;如果LPFA≤0度(开口向内),提示髌骨半脱位。


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LPFA

* 髌股关节指数(patellofemoral index)

      屈膝20度摄片

      髌股关节面的内侧间隙与外侧间隙高度之比;如果>1.6,提示髌骨半脱位。


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PFI

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