
体格检查
髌骨脱位通常是在屈膝30度时通过外推髌骨感知其稳定性来诊断(推髌恐惧试验)。
膝关节从伸直到屈膝30度的活动范围内出现外侧脱位,称之为J征(J sign),说明股四头肌内侧头和髌骨外侧结构的力量不平衡。
X线检查
髌骨轴位片(skyline projection)很容易诊断出完全脱位,但如果是半脱位则需要测量一下指标:
* 外侧髌股关节角(LPFA)
屈膝20度摄片
股骨内外髁顶点的连线与髌骨外侧关节面切线的夹角;如果LPFA≤0度(开口向内),提示髌骨半脱位。
LPFA
* 髌股关节指数(patellofemoral index)
屈膝20度摄片
髌股关节面的内侧间隙与外侧间隙高度之比;如果>1.6,提示髌骨半脱位。
PFI