诊室里，一名刚刚检测出怀孕的女孩问我：怎么样做药流？能不能自己去药店买药吃？要不去买一点中药吃，顺便跳跳绳什么的，说不定流完产明天就可以上班不用请假了……

她在那巴拉巴拉说着，好像觉得药物流产是一件很简单的事情，吃完药，像来月经一样出一点血，睡一觉，一切问题都解决了。我不得不打断她的幻想，告诉她，她可能是宫斗剧看多了。

首先，药物流产的药，不是中药，是西药，米非司酮和米索前列醇，几乎全世界大多数国家的女性，做药物流产使用的药物都是这两种，使用的历史已经有三十多年了。

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，和孕激素受体结合力高于孕酮而不活化受体，所以可以起到抗孕的作用。可以引起妊娠蜕膜坏死和宫颈软化的作用，同时增加子宫收缩力及对前列腺素的敏感性。米索前列醇是一种前列腺素类似物，可以软化宫颈，增强子宫张力和宫内压。

通常，我们做药物流产时，先在家口服米非司酮2-3天，然后到医院，口服或是阴道放置米索前列醇，在医护的监护下，等待子宫收缩，阴道出血，胚胎排出。一般确认胚胎排出后，阴道出血减少，没有风险，才能回家。

通俗的说，药物流产的过程就是先吃米非司酮拮抗孕激素，软化宫颈，做好流产准备，再使用米索前列醇，促进子宫收缩，使胚胎排出来。大多数人在服用米索前列醇后会出现子宫痉挛性的收缩和多于月经量的出血。所以药物流产绝对不是像来一次月经那么轻松。

既然是药物流产，那么有人可能对药物很敏感，服药后很快流产。但是也有人对药物没有那么敏感，所以导致可能流产不完全，甚至有极少数的人完全没有反应。而且有人服药后可能会出现一些副作用，例如恶心、呕吐、腹泻、头疼、头晕等。这些情况，在选择药物流产前一定要考虑到。

另外，药物流产的成功率还和妊娠的天数相关，妊娠的时间越短，流产成功的概率越高。国产米非司酮药品说明书上是建议49天以内服用。当然，也有超过49天以上服用的，但是流产成功的概率会下降。

所以，也不是每个人都适合药物流产，有心肝肾功能异常、前列腺素类药物禁忌等人群是不适合服用药物进行流产的，用药前需经过医生评估，所以药物流产的药不能自己随便在药店买，也不能自行在家中服用。