总是有人在做孕前检查时问我，我想备孕，但是我有乙肝，我能怀孕吗？怀孕后是不是会传染给宝宝？怀孕期间需要吃药吗？产后可以母乳喂养吗？

在中国，患有乙肝的人群比例很高，很多人都携带有乙肝病毒，是大三阳或小三阳，这些人能够怀孕吗？怀孕期间有哪些问题，要注意什么呢？

首先，患有乙肝能怀孕吗？

当然能，但是要去做孕前检查。妇科医生会评估你的身体状况是否适合怀孕，如果肝功能各项指标正常，可以怀孕。如果不正常，需治疗后待各项指标正常再考虑怀孕。

其次，怀孕了，要注意什么？

因为乙肝病毒可以通过母婴传播，患有乙肝的孕妈妈在孕期如果病毒含量高，胎儿宫内感染的风险很大。所以在怀孕后需定期监测乙肝DNA，如果病毒含量高，需进行抗病毒的治疗，避免宝宝宫内感染。

另外，随着孕周的增加，孕妇的肝功能负担会逐渐加重，肝功能受损的风险会增加，所以整个孕期都要定期检查肝功能。一旦有病毒载量升高或是肝功能异常，需要及时治疗，防止出现严重后果。

同时，孕妈妈在怀孕期，要注意充足的休息和营养，要多吃优质蛋白和富含维生素的食物，同时要在医生的指导下用药，防止加重肝脏负担，也避免影响胎儿发育。

宝宝出生后，都会主动免疫和被动免疫，也就是注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以阻断95%的母婴传播。但是对于病毒载量较高的孕妇，还是有10%-20%的母婴阻断失败，所以怀孕后病毒载量较高的孕妈妈，可以服药抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少传染性。

最后，宝宝出生后，可以母乳喂养吗？

需要根据具体情况判断。如果孕妈妈病毒载量很低，传染性小甚至没有传染性，是可以母乳喂养的。但是因为宝宝的免疫系统发育不完善，虽然注射疫苗，宝宝不一定有足够的免疫力，如果在母乳喂养的过程中，宝宝的口腔粘膜破损或是有其他的伤口，容易导致乙肝病毒入侵，如果乙肝病毒载量高传染性强，在母乳喂养过程中需密切注意这些方面，所以很多孕妈妈经过考虑后不愿意宝宝冒被传染的风险，放弃了母乳喂养。