小兰怀孕了，不打算生下来，急忙去医院做流产，她觉得药流流产对身体损伤小，所以选择了药物流产。经过和顺利，当时医生告诉她孕囊已经排出来了，可以回家观察。结果术后去医院复查，彩超检查宫腔有异常回声，考虑药流不全，她很紧张，怎么办？需要清宫吗？

工作中，我们经常碰到这种情况，本来想避免手术，选择了药物流产，结果还是有残留。所以一到诊室就急急忙忙的问我，医生，我这种情况，需要清宫吗？清宫有什么危害？会不会导致不孕？

其实，这种情况需要根据具体情况具体判断，因人而异。不能一刀切，只要看到宫内有异常回声就一口咬定要清宫。大家都知道，不全流产清宫可能导致较正常的人工流产手术风险更高。本来已经流产一次了，结果需要再一次经受痛苦，实在是难以接受。

其实，有很多情况是不需要进行再一次清宫手术的。

新的专家共识提出，如果残留的组织物小于2.5cm，血HCG下降明显，我们是完全可以观察，保守治疗。大多数情况下第一次月经恢复后，残留物可以随月经血排出来。当然，这种期待治疗需要经过医生的评估，排除感染大出血等一些特殊情况。

另外，如果愿意，医生也可以根据你的自身情况决定是否需要再次口服米非司酮和米索前列醇，也就是药物流产的药物，来增加保守治疗成功的概率。

不过，不管是药物保守治疗还是期待治疗，都是有失败的可能，一定要遵循医生的医嘱，定期随访。如果医生建议你保守治疗，肯定是成功的概率比较高，医生和你一样希望你快速恢复健康。