不知道大家最近有没看奈飞（Netflix）热播的有关飞人乔丹的纪录片[The Last Dance]，中文译名[最后之舞]，乔丹之所以能够成为一个时代的偶像，正是因为他对篮球的热爱以及不断突破自我，挑战极限，最终成为传奇。我觉得外科医生和运动员的有一定的共性，就是在不断地挑战和突破自我。 

    腹腔镜微创手术是应用特殊的器械和技术来进行手术。记得在我进入临床的时候，外科最早应用这项技术的就是胆囊手术。当时会这项技术的医生还不是很多，很多老的教授以及患者本人都对这项技术有质疑，毕竟早先的医学书上还有“Big surgeon big incision”“大医生大刀口”的说法。大多数医生都已开大刀为荣，毕竟大切口意味着良好的暴露和切除的彻底。但随着近20多年的医疗设备和机械发展，腔镜技术的提高，目前腹腔镜手术已被扩展到了几乎每一个外科手术科室。腹腔镜手术则运用一至数个0.5～1.5公分的小切口，在每个开口插入各式套管装置，各项特制的器械和腹腔镜影像镜头通过套管进到腹腔中进行手术操作。在腹腔镜手术进行开始时，腹腔被灌注二氧化碳（CO2）而膨胀来提供外科医师工作和察看的空间，经由腹腔镜影像镜头传输影像到手术室内的高解析显示器，在手术过程中，外科医师观看显示器上的清晰放大影像并执行手术操作，这套系统可以让外科医师完成像传统手术相同的术式但有极小的伤口，手术效果确切，术后患者疼痛轻，恢复快，住院时间缩短。目前我们科室拥有3D高清腹腔镜系统，就像我们在电影院看到的3D电影一样，手术视野更加立体，利于在狭小空间进行切除病变组织的同时更加仔细的保护手术区域的神经、血管。随着手术技术的进步，近年来我们科室还开展了减孔腹腔镜，单孔腹腔镜及腹腔镜NOSES（经自然腔道取标本手术）等代表目前最高腔镜技术水平的手术。

    相较于传统开腹手术，腹腔镜手术具有以下优点：

• 减少手术出血

• 减轻术后疼痛

• 恢复快

• 缩短住院时间

• 减少粘连和疤痕

• 创伤小

• 伤口美观   

  回顾过去，展望未来

      科技日新月异，不仅是疾病的治疗时时有新的进展及新的境界，对医生而言，随时也充满着新的惊喜与挑战。虽然腹腔镜手术目前并无法完全取代传统的开刀手术，但也的确开创一个不一样的手术方式，除了提供医生及可以有另一种选择，最重要的，是带给病人更好的医疗品质；相较于传统剖腹手术，术后病人的显著不同的恢复状况，是医师最大的成就与满足。腹腔镜手术的发展，在许多手术上，己臻成熟，值得我们大力推广，造福病患。 有些患者可能会有疑问，腹腔镜手术对于肿瘤到底能不能和开刀一样达到彻底的清扫，这点我觉得您大可放心。根据目前大量的循证医学证据，国内外指南已推荐早期胃癌/结直肠癌采用腹腔镜手术，对于进展期的肿瘤，腹腔镜手术在无病生存率和总体生存率与传统开腹手术均无显著差异，两者在局部复发、远处转移和切口种植方面也无显著差异，这足以说明，目前成熟的腹腔镜手术是可靠可行的。