腹股沟疝是外科的常见疾病，目前手术治疗是唯一有效的治疗手段。临床上经常碰到有的朋友讳疾忌医，拖着不做手术，导致发生疝嵌顿-肠坏死等严重的并发症，这样不仅手术并发症高，术后恢复也相对较慢。所以还是建议大家确诊后，尽早治疗，手术方式选择也相对简单容易，术后康复也快。

    总所周知，目前主流的腹股沟疝修补手术有两种方式：常规开刀和腹腔镜手术。形象点说就如图下面两种图片。腹股沟疝在人体上直观的看就是腹股沟区突出的包块（左图），而在镜下腹腔内看一个凹陷的深洞。开刀手术呢就是在形成疝缺损的组织上方放一块人工网片修补，而腔镜手术则是在缺损的下方放置人工网片修补。         

     微创腹腔镜手术近十几年来已成为外科手术的主流。其实腹腔镜的疝气修补手术早在90 年代即被提出来，但是腹腔镜疝气的解剖构造是一个与传统手术完全不一样的视野，所以一开始并未被广为采用。随着微创腹腔镜手术的盛行与材料科学的进步，我们才又慢慢发现腹腔镜疝气手术有着许多的优点，也越来越多的被外科医生与患者选择以腹腔镜手术代替传统手术进行治疗。腹腔镜疝气手术是在下腹壁上切开三个小的切口，无须大范围的破坏腹股沟区域的肌肉和神经组织，直接进入到腹腔内或是腹横筋膜缺损的后方，将突出去的疝囊拉回归位至腹腔中，在缺损处的后方补上一块人工网片作为加强。除此之外，在腹腔镜的视野下，所有可能产生疝气的位置(如直疝、斜疝、股疝)皆可一并发现，修补时也可以以一块大面积的补片阻挡与加强。     

     除了修补一般的腹股沟疝气外，是有几种方式相当适合腹腔镜手术这项术式：第一、两侧腹股沟疝气。腹腔镜疝气手术，可以经由相同的三个小伤口，即可在体内完成两侧的疝气修补手术，无须在对侧再划开其他伤口，大大减少病患的疼痛感和缩短术后恢复时间。传统的双侧腹股沟疝气手术，病患常因疼痛而在术后数天几乎难以下床行动；反观腹腔镜疝气修补手术病患常可在术后隔天即可下床活动。第二、复发性疝气，任何手术后的区域都会产生组织黏连，解剖结构辨识不清的情形，这是人体自然的一种修复机制。若病患在传统疝气手术后又有疝气复发，再次从相同途径进入时常会遇到严重的阻碍，增加手术难度与伤口组织的破坏，复发率亦高；此时腹腔镜选择由后方另一条路切入，避开重重的阻碍，直接将人工网膜置放于腹壁缺损内侧，损伤小的同时又可以有效避免疝气复发。             

                               （左图：常规开刀切口，右图：腹腔镜手术切口）

    当然腹腔镜疝气修补手术也有其限制与缺点。比起传统手术，腹腔镜疝气修补手术必须要在全身麻醉下执行，若有潜在疾病不适合全身麻醉者，要选择腹腔镜疝气修补手术就必须多方思考。凝血功能异常、曾经经历复杂的下腹部手术者，都不一定适合。     

     腹股沟疝气虽然已是一个相当古老的疾病，但是其解剖结构却是相当复杂，混杂而形成各种型态的疝气。随著医疗科技的一日千里、人工网膜材料的日新月异，疝气手术的方式仍在不断与时俱进。时至今日，腹腔镜疝气修补手术已有许多优点广被病患与医疗界所接受，然而，传统疝气修补手术仍有其屹立不倒的地位，并未被弃而不用。当怀疑自己可能有腹股沟疝气时，请前往医院接受专科医师审慎的评估与检查，与医生做充分的讨论与沟通，才能得到最完善的治疗与照顾。