治疗必须打破“痒－抓－痒”的恶性循环，且需确认病因和刺激物，以对症下药并避免使用刺激物。重要的是彻底清洁并干燥肛门，不要将肥皂残液遗留在肛部。清洁时应温和冲洗，切勿用面巾或毛巾直接摩擦或刺激皮肤。排便后，最好在坐浴盆中水洗或用湿巾擦拭肛周皮肤，比用厕纸清洁更加可取。

切记不要抓挠患处，这只会加剧病情，可能导致肛部出血。避免穿合成材料的内衣裤。刺激性的洗衣粉也可能加重病情。

纱布或纱布夹棉片，予以对折并放置于两边臀部之间，使之净可能接近肛门，能够有效减少肛区的潮湿。

婴儿清洁湿巾或坐浴盆

较之粗糙的厕纸，最好使用婴儿清洁湿巾，能帮助减少摩擦，但应避免使用有芳香剂的湿巾。

排便后亦可用法式坐浴盆清洗肛区，来代替婴儿清洁湿巾。传统马桶也可附带安装坐浴装置。

膨胀剂

水样便常会加剧肛门瘙痒程度。口服思密达收敛稀便。

局部外用乳膏和药膏

有很多非处方乳膏或药膏可搽至肛部，缓解瘙痒。多数此类药膏均含有屏障式化合物，如凡士林（Vasoline®）或氧化锌作为保护剂，应薄薄地涂抹一层以避免过度潮湿。除凡士林外，药膏一般还含有一种或多种有效成分。这些有效成分包括：抗菌剂（氯己定），局部麻醉剂（利多卡因、苯佐卡因、辛可卡因）能麻痹肛区，皮质类固醇（氢化可的松、氟可龙、泼尼松龙）能减少肛部感染，以及血管收缩剂（肾上腺素）能缩小血管，有利于消肿干燥。
很多乳膏只包含皮质类固醇及局部麻醉剂，另一些含有血管收缩剂同局部麻醉剂。也有乳膏四种有效成分都有。

抗组胺药物

据证明，抗组胺药物能减少瘙痒。但很多抗组胺药有镇静效果，最好在夜晚服用。

皮质类固醇乳膏

含有氢化可的松和倍他米松、浓度超过1%的皮质类固醇药膏可通过医生处方购买，业已证明能帮助患者消炎止痒。但这些药物不应长期使用（即不能连用几日，最长不得超过两周），因长期使用会对肌肤造成永久损害。

局部外用辣椒碱

局部外用辣椒碱是一种新型药剂，有效率可达70%。它会产生轻微的灼热，随后能产生神经反馈抑制脊髓神经，减轻瘙痒感觉。

亚甲蓝肛门注射

对于经以上疗法仍无好转的顽症，可于真皮内注射亚甲蓝，据称有效率高达80%。据报告，此法可能会出现严重的副作用，其中包括皮肤坏死。进一步稀释的亚甲蓝溶液与局部麻醉剂和类固醇混合后，疗效较好，且无并发症。据认为此法作用机理是破坏肛周皮肤的神经末稍。

检查持续性瘙痒

对于持续肛门瘙痒，应着力查找潜在病因。医生的检查应能很快确认大多数肛门瘙痒的病因。可能需要通过改善饮食、治疗感染、或进行外科手术来消除病因。