无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术，主要方法是经腋窝自然皱褶做手术切口，利用颈部肌肉自然间隙建腔，手术后颈前区功能得到完美保护，术后切口美容满意率具有明显优势，是一种可行、安全、美观的腔镜手术术式。该手术被广大甲状腺外科医生和患者接受，目前我科已经成熟开展无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术。

无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术具有以下优势：

1. 美容效果好：颈部无疤痕，切口位于腋窝自然皱襞内，而腋窝由于组织结果疏松，一般瘢痕不明显。

2. 术后舒适度好：由于手术利用颈部肌肉自然间隙建腔，颈前区无需分离皮瓣，所以术后颈部异物感轻微。

3. 由于术中无需充入二氧化碳气体，所以无二氧化碳相关并发症，例如体内二氧化碳蓄积，呼吸性酸中毒等。

4. 与经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术相比，对患者具体条件要求限制较少，例如肿瘤位于甲状腺上极、带有牙齿矫正套、下巴尖、下巴做过整形手术的患者均可选择无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术。

5. 与经乳晕入路腔镜下甲状腺手术相比，可以避免在乳晕上留下切口，尤其适合于未婚未育的病友。

但是，任何一种手术方法都不是万能和十全十美的，无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术主要具有以下局限：

1. 一般只能处理单侧病变，不适合处理双侧病变。

2. 男性由于肌肉比较强壮，无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术实施难度较大，如果男性病友有美容需求，可以选择经颏下腔镜甲状腺手术。

3. 腋窝行过手术治疗，或者腋窝皮肤存在感染尚未治愈的一般不适合。

4. 疤痕隐藏于腋窝，但仍然有疤痕，对于要求身体绝对无疤的病友，可以选择经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术。

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