病因：本身存在甲状腺肿瘤，但是可能由于较小或没体检没有发觉。由于大喊大叫、大力咳嗽和剧烈活动等导致肿瘤内小血管破裂出血，或者没有明显诱因。

临床表现：

1、颈部突然长出肿块：肿瘤内部出血后，积血被肿瘤包膜包住，不能流到外面，所以表现为肿瘤突然增大。

2、疼痛：由于肿瘤内充满积血，压力比较高，导致疼痛。

诊断要点：

1、临床表现：疼痛+颈部突然长出肿块

2、诱因：大喊大叫+剧烈咳嗽

3、彩超：有其典型表现

根据以上三点一般诊断比较容易。

治疗：

1、除了压迫气管导致呼吸困难，一般不需要紧急手术。

2、每3个月复查彩超：肿瘤内积血可以吸收，一般3个月明显变小，半年基本吸收。

3、对症治疗：也就是止痛，如果疼痛轻微，一般不用特别治疗。如果疼痛影响工作休息，可以给予口服芬必得等对症治疗，也可以用冰块冷敷，用热胀冷缩原理使肿块内压力减低，达到缓解疼痛目的。

4、为了防止再次出血，尽量避免大喊大叫和剧烈咳嗽，这一点非常重要。

5、3-6个月动态观察肿块

如果明显缩小，又考虑良性病变，则定期观察就好，不需要手术。

如果没有明显缩小，或者再次出血导致增大，可以考虑手术切除。

如果考虑肿瘤癌变，建议手术。