王阿姨今年55岁，平时时常觉得口干，喜欢多喝水，听别人说血糖高了容易口干，所以开始还以为自己是不是得了糖尿病，到医院多次检查血糖都正常，基本排除了糖尿病。今年到医院例行年度体检，发现血钙比较高，复查了几次，还是高。由于我院体检科既往体检发现多例类似疾病，都比较有经验了，所以就建议看我们甲状腺外科，排除甲状旁腺疾病。

我详细询问了王阿姨的病史，既往患过肾结石，一查电解质高钙低磷，血甲状旁腺素是正常值的3倍。彩超提示王阿姨颈部有一个最大直径4cm的甲状旁腺腺瘤。原发性甲旁亢诊断没毛病，住院手术吧。

由于王阿姨的病变特点是单侧单发，我们一般会采取一个3cm的小切口切除肿瘤，但是王阿姨强烈表示不想在颈部留下疤痕，询问我们能否采取颈部没有疤痕的手术方式。

说句实在话，腔镜甲状旁腺手术我们并没有做过，本市的兄弟医院也没有开展。原因主要有3点：第一、甲旁亢疾病比较少见；第二、大部分患者都可以接受颈部3cm长的小切口；第三、腔镜手术的门槛比较高。但是既然患者有要求，我们就评估一下实施腔镜甲状旁腺手术的可行性吧。如果既可以治愈疾病，又可能满足美容要求，岂不是锦上添花。

科室开了一个专题会议，认为我们有条件开展腔镜甲状旁腺手术，原因如下：1、我们腔镜技术成熟，平时常规开展腔镜下甲状旁腺癌手术；2、我们有小切口甲状旁腺手术的技术储备；3、王阿姨的肿瘤单侧单发，而且比较大，定位寻找比较容易。当然我们也针对肿瘤可能与喉返神经比较近，容易损伤，准备了多种预案，比如应用神经监测技术和仔细操作等。

手术过程非常顺利，手术后，王阿姨觉得浑身轻松许多，口干的症状也明显好转，颈部没有任何疤痕。王阿姨非常开心，我们也觉得很有成就感。

这个故事个人至少有两点体会：第一、口干和多饮水并不是糖尿病的专利，也有可能是甲旁亢；第二、腔镜下甲状旁腺手术具有可行性，既可以治愈疾病，又可以达到美容要求。