原发性甲状旁腺功能亢进:你有必要了解的一种小众疾病。

李朋医生 发布于2024-03-11 14:43 阅读量138

本文由李朋原创

1、为什么说是小众疾病?

在欧美人种发病率比较高,大概1/1000,国人发病率比较低,一个普通的三级甲等医院,每年大概平均诊治10例左右。

2、为什么你有必要了解?

因为发病主要在骨头、肾脏或全身,而病根在颈部,所以非常容易误诊,据资料统计,从发病到明确诊断的时间跨度大概是一年半。

早期诊断后,治疗效果非常好,90%以上都可以治愈或者控制症状。

中国虽然发病率不高,但是人口多,所以总患者的数量还是不少的。而且根据专科医生的体会,这几年发病率有明显上升趋势,特别是体检偶然发现高血钙,但是没有明显症状的人。

3、什么是甲状旁腺?

甲状旁腺是人体一个内分泌腺体,位于颈部深处,甲状腺后方,一般有四个,正常每个只有一个绿豆拍扁以后那么大小。

4、甲状旁腺有什么作用?

甲状旁腺主要功能是分泌甲状旁腺素,简称PTH,PTH的作用是调节我们人体钙的平衡,因为人体99%的钙分布在骨头里,1%的钙在血液里,PTH就是维持骨头和血液中钙的动态平衡,是我们人体钙元素合理分配的大管家。

5、什么是原发性甲状旁腺功能亢进?

四个甲状旁腺中的一个或者多个由于未知的原因导致发了疯工作,功能太强了,PTH值太高了。

6、原发性甲状旁腺功能亢进有什么危害?

PTH值太高了,人体钙元素合理分配的大管家发了疯,骨头和血液中钙的动态平衡被打破了,骨头的钙被源源不断地释放到血液中,血液中的钙又通过人体排泄不断丢失,导致骨头里的钙越来越少,血里的钙不合时宜的变多。就像家里出了败家子,大手大脚的花钱,没有了就向银行借,导致债台高筑。

7、原发性甲旁亢有什么临床表现?

骨钙减少带来的临床表现

早期:不明原因的四肢乏力

中期:全身大关节疼痛,行走困难

晚期:骨骼变形,身高缩短,反复骨折

血钙增多带来的临床表现

最常见的就是反复泌尿系统结石;其它还有口干、多饮、体重减轻;恶心、呕吐、便秘和食欲减退;脾气暴躁和失眠等等。

8、怎样诊断?

非常简单,抽个血检查血钙、血磷和血PTH,只要高钙低磷+高PTH,就可以初步诊断。

9、怎样治疗?

外科手术治疗效果最好,由于原发性甲旁亢是一种小众疾病,所以临床经验非常重要,不但要选择靠谱的医院,而且要选择诊治经验比较丰富的医生。

10、手术后要注意什么?

手术的目的就是切除功能太强的甲状旁腺,让人体的PTH值降下来。血液中的钙又会被从吸收到骨头里面,把以前骨头丢失的钙补回来,所以手术后一般都要口服钙片补钙3-6个月,并且每月复查,随访过程中如果有严重的手脚麻木,口服钙片不能好转,那需要立刻到医院就诊。具体情况要咨询专科医生。

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