随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步，肝血管瘤检出率日益增多，致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。当你彩超或者普通ct发现肝上长了东西，怀疑是肝血管瘤的时候，下一步该怎么办？

 肝血管瘤的诊断目前主要依赖于影像学检查。多种检查手段的联合应用，可极大提高肝血管瘤诊断准确率。其中常规首选超声检查，再结合CT、MRI检查等综合判断。肝血管瘤可有典型和不典型的影像学表现。超声、CT和MRI检查的肝血管瘤诊断准确率分别为61%、 77%和92%。对疑似病人常规进行多普勒超声加超声造影、MRI或CT检查可提高诊断准确率。

1. 普通人群：无任何不适，单纯彩超发现肝脏病变，病变不大，5cm以内彩超怀疑是血管瘤，建议进一步检查或者结合临床。建议完善上腹部增强ct，或者上腹部mr平扫+增强。一般结合2~3种影像学检查综合判定。若能确诊，后续可B超随诊即可。

2. 有症状的人群、有肝硬化病史，不除外早期肝癌、有其他部位肿瘤，不除外肝转移瘤的情况：建议完善AFP，ca-199等肿瘤监测，完善mr平扫+增强，造影剂选择特异性造影剂（普美显）。

   当确诊为肝血管瘤后，专科医师会根据具体情况给出专业的意见。