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踝关节韧带修复（重建）手术大多处于微创手术，术后3天左右出院。故大多数患者出院康复期有着一些小问题，现将小问题总结归纳，希望对患者有所帮助。

PS：合并踝关节骨关节炎，距骨软骨损伤者有专门的内容，请参加我其他的链接文章。

1. 换药和拆线：

出院小结上有，术后3天左右换药一次，术后2周拆线。此类伤口小，即使是切开手术，我们也常采用皮内缝合（美容缝合）。但切口小，美容缝合等不代表可以早期拆线。请观察到术后2周再拆线。

2．关于步行。

出院前会对步行做明确的交待。一般术后需要石膏固定2-3周，这期间，可以扶拐杖患侧足部着地行走。着地一般为部分负重（不让患侧足部承担全部的体重）。如无疼痛，可以逐渐增加负重直至完全负重。

3.关于拆除石膏后的行走：

石膏拆除后，佩戴护踝可以行走。如果佩戴护踝后行走姿势不正确，或者有跛行的情况，请来医院接受康复师的步态康复训练（大多数患者一次即可纠正不良步态）。

4.关于术后行走距离，时间如何把握？

由于足部远离心脏，血液回流慢，距离长，在足踝部手术后较长一段时间都有可能出现肿胀。一般而言，术后早期（4周），穿前足免负重鞋行走后，足部会有肿胀，但平卧或睡觉后会缓解。在术后早期，如果行走后无疼痛，肿胀可逆，我们认为这个行走量是合适的。如果行走后无痛，肿胀轻微，可以继续增加行动量。一般在佩戴护踝后，就可以遵循上述原则，逐渐增加活动量至正常。

5.关于术后汽车驾驶：

如果是单纯左足手术，无需担心，可以出院后可以直接驾驶自动挡汽车。如果涉及右足手术，建议在拆除石膏，并能够佩戴护踝正常行走后再考虑驾驶汽车。交通安全一定要重视！

6. 术后伤口局部感觉紧，活动多了还有疼痛，为什么？

这种情况大多无需担心。一般而言，我们在修复韧带的时候，会结合加强修复（支持带加强或骨膜瓣加强），所以在刚开始增大活动量的时候，会因为踝关节外侧张力高而出现轻微的疼痛不适，这个症状一般一月内就可完全消失。

7. 术后体育运动

  在穿运动鞋后可以尝试开始增加活动量。一般而言，建议术后3个月开始进行和自己体适能相符合的体育运动。并遵从循序渐进的原则。我们这里踝关节韧带修复的患者，绝大多数恢复了伤前的运动状态。

8.强调功能锻炼：

踝关节韧带损伤后，大多存在关节不稳定，尤其是慢性病程（大于半年）的患者。术后在进行体育运动前，需要进行踝关节稳定性练习。