
前言:
子宫肌瘤为女性常见病,发病率高。临床常伴有阴道出血,经期腹痛,月经量多,经期延长,腰酸痛,身倦乏力,头晕,心慌等症状,严重者可导致贫血或不孕。广大患者多选择手术治疗,但其实对许多患者而言,更适合针灸治疗,下面与大家分享并推荐这一疗法。
针灸疗法的临床研究:
1. 普通针灸
早在改革开放初期,当时医院的手术条件和水平都有所欠缺,有些患者便选择了针灸治疗方案,取得了较好疗效。
主要采用毫针及艾灸,现在针灸医生治疗此病也多以此法为主。
2. 火针疗法
1990年前后,刘保延先生(现任中国针灸学会会长,中国中医科学院首席研究员)采用“火针”治疗子宫肌瘤,取得了良好疗效。刘保延院士认为此疗法相比传统针灸疗效更加显著,前景“甚为乐观”,可作为一种有效的治疗手段进行推广和进一步研究。
1995~1997年期间,贺普仁教授(中国针灸泰斗,首届国医大师)指导其弟子曲延华、盛丽、王可等专门对“火针”治疗子宫肌瘤做了临床研究,并取得良好疗效,为广大患者带来了福音!贺老对此疗法给予了充分肯定,认为此病“甚宜火针”。
火针疗法的现代医学研究:
1. 病因病机:
本病中医辩证为或因肝郁或因脾虚而致血瘀,痰阻不去,日渐成癥瘕。
而现代研究表明,中医学“血瘀证”的实质是血液处于浓、黏、聚、凝的高凝状态,从而使全身或局部血液循环发生障碍,而产生一系列疾病。
据临床报导,治疗前血液黏滞度的全血黏度、红细胞聚集指数、刚性指数及血球压积等指标明显升高。而治疗后血液流变学四项指标均有好转。研究表明火针疗法可改善血流变,达到化瘀消瘕的目的。
2. 作用原理:
现代医学认为,性激素代谢异常尤其是长期或大量的雌激素刺激是子宫肌瘤发病或生长的诱因。
据临床报导,治疗前在增殖期血清中均呈现高PRL(垂体泌乳素)、低P(孕酮)、高T(睾酮)的变化。而治疗后,T和PRL显著降低,P显著升高。表明火针疗法治疗子宫肌瘤的作用原理,可能与调整体内激素水平、调节内分泌功能有关。
火针疗法的治疗效果:
火针疗法每周3次,12次为一疗程;一般需治疗2~3个疗程(约2~3个月)。
病情较轻,疗效好的治疗1个疗程便可见临床症状明显改善,肌瘤明显缩小,甚至消失。
根据当年贺老及其弟子对50例患者的课题研究,经治疗3个疗程:
痊愈(临床症状消失,子宫恢复正常,肌瘤完全消失)14%,
显效(临床症状明显改善,子宫三径之和减小2.5厘米以上,或肌瘤缩小2厘米以上)36%,
有效(临床症状明显改善,子宫三径之和减小1.5~2.5厘米,或肌瘤缩小2厘米以下)34%,
总有效率达84%左右。
而近年来,有些针灸医生采用“火针”疗法临床实践取得了更佳疗效。对于直径5厘米以下的肌瘤,临床痊愈或接近痊愈达到了85%。
各种疗法的比较:
1. 手术治疗
创伤过大;且易造成术后人工性内分泌失调(月经紊乱);手术亦有指标和适应症。
2. 传统中药
效果不佳;毒副作用大。
3. 传统针灸
无毒副作用,创伤痛苦小,但效果不甚理想。
4. 火针疗法
无毒副作用,创伤痛苦小,效果理想。
结论:子宫肌瘤是火针疗法的优势病种,即“火针”疗效比其它疗法疗效好。经实践验证疗效显著,无副作用且可改善患者体质,实为“善法”。
笔者临床医案:
覃某某,女,38岁 。
主诉:不孕5年,子宫肌瘤10年,复发5年。
病史:患者于10年前发现子宫肌瘤(大小约5cm×5cm),手术切除。5年前又发现2个子宫肌瘤。1年前B超:2个子宫肌瘤(大小约为2.7cm×2.5cm)。期间曾自然怀孕3次,2次自然流产,1次胎停。去年曾做3次“试管”, 成功受孕后2次自然流产,1次胎停。
体征:面色黧黑小腹自觉冰冷,失眠,纳可,二便调,舌质淡,苔白,脉沉滑。
辨证:肝郁气滞,寒凝血瘀
治疗:2018年5月采用针灸治疗,以火针温通经络,调气活血化瘀。
每周2次,已治疗10次。继续治疗中。
疗效:2018年6月,B超检查子宫肌瘤已缩小到1.8厘米×1.5厘米,患者表示“太神奇了”。
小腹冷痛消失;面色正常;睡眠正常,患者自诉“二年来头一次睡得这么好”。
患者此前因人工受孕而注射大量雌激素,治疗前肌瘤大小应比去年5月时B超检查结果大很多。仅一个疗程,临床症状明显改善,肌瘤明显缩小,疗效显著。
临症总结:患者不明原因停孕、自然流产可能因子宫肌瘤导致。而火针疗法治疗子宫肌瘤疗效显著;且可调整体内激素水平、增厚子宫内膜,可对不孕症的助孕和预防停孕起到良好的治疗效果。
个人感悟:
子宫肌瘤患者可以首选火针疗法治疗,尤其是无法采用手术治疗的患者,可取得良好疗效。
近20多年来,曾有多位针灸专家呼吁将其推广;但在深圳,目前开展此疗法的针灸医生可谓“屈指可数”,笔者也是近期才开展此病的治疗。而多数患者甚至许多专业医生均对火针疗法的疗效缺乏了解、心存疑虑;希望本文能给广大患者带来一点帮助,能对此疗法的推广尽点微薄之力。