英国研究发现,痛风发作后心血管病发生风险增加,有些是致命性的
曾沛英医生
发布于2023-07-17 16:23
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本文由曾沛英原创
目前研究已确定痛风和心血管疾病有关,但对于痛风发作后什么时候会发生心血管事件的时间关联并不清楚,在下图中这项研究发现,痛风在发作后,短期内心血管病的发生风险增加,常见心血管病比如致命的急性心肌梗塞、中风、运动猝死、心绞痛、高血压等。
研究病例数达62574例痛风患者,主要观察痛风发作随后发生心血管事件(10475例,达四分之一之多!)和未发生心血管事件的痛风患者在心血管事件之前的0-60天和61 - 120天内近期痛风发作的差别,结果显示发生几率显著增加,男性更多,占69.3%。心血管疾病是导致死亡的主要原因,据统计,2019年全球有1900万人死于心血管疾病,除了传统的心血管危险因素外(如吸烟、高血脂、高血压等),炎症也是心血管病的重要危险因素,而痛风是一种常见的炎症性疾病。
痛风的炎症是由于NALP3炎性小体的激活而引起,促炎细胞因子和活性氧浓度升高,中性粒细胞外陷阱的形成,内皮功能障碍和血小板过度活跃,可能导致动脉粥样硬化血栓形成。
痛风与心血管病之间的关系是,痛风急性炎症关节炎的反复发作,导致心血管病发生率较高,不管之前是否有吸烟、高血压、高血脂等其他传统风险因素。故而,请痛风病友注意,在痛风发作缓解后,切不要太过大意,可自我监测血压、心率变化及其他自我感受,坚持服用降尿酸药物使血尿酸达标、定期监测,若有不适请及时就诊。