
如果早知道怎么预防,也许就不会得病,也就不用隔三差五身体不舒服要往医院跑了。
本篇篇幅稍长,具体需要预防的内容请看红色字体。
患上自身免疫病,几乎都将终生带病,了解些免疫知识,可以在一定程度上实现预防患病或是已患病在病情控制稳定后预防复发。常见自身免疫病见以下链接中的推文:《风湿免疫科常看些什么病》。
正常人的身体有能力自己认清属于自身的和不属于自己的那些血肉骨。对身体里衰老了或用坏了的各种血肉成分、以及外来的想要在身体里安营扎寨的物质都有驱赶出身体外的能力。当这个能力被破坏了,或者因某些原因导致自身的血肉外观产生变化,人体将自动启动清理它们,把自身的血肉也给消灭掉,一发不可收拾,这时自身免疫病就发生了。研究已经明确以下原因会导致这种异常情况的发生:
自身免疫病的发病因素:
诱发自身免疫病发生的相关因素有很多,千人千种原因,可能各不相同也可能相近,一般认为在遗传因素(天生的)与环境因素(后天的)相互影响和作用下,用医学专业话来讲:是自身抗原的改变和免疫系统的异常引起自身免疫耐受的终止和破坏,从而导致自身反应性淋巴细胞的活化,自身抗体和或自身反应性T细胞的产生,最终破坏表达相应自身抗原的靶器官和组织,导致自身免疫病的发生。
以下因素可以导致自身抗原(自身抗原可以理解为自己身体的所有部位)的改变:环境因素,如感染(各种病菌比如新冠病毒)、化学物质或药物、物理因素(如寒冷、潮湿、日晒、外伤)以及局部组织损伤(外伤或劳损)可导致自身抗原释放或性质改变,从而诱发自身免疫应答。
自身免疫病的预防原则
——去除引起免疫耐受异常的因素
1、预防和控制微生物感染
多种微生物可诱发自身免疫病,采用疫苗和抗生素控制微生物感染,可降低某些自身免疫病的发生率。
2、谨慎使用药物,对能引起自身免疫病的药物要谨慎使用
如能够引起溶血性贫血的青霉素、头孢菌素等(不是说任何情况下都不能用这些药,该用的时候还是得及时用),这些小分子药物可吸附到红细胞表面,使其获得免疫病,刺激机体产生抗体,引起自身免疫病。
3、其他如预防感染或预防创伤的注意事项,很多是可以由自己把握的,可参考以下几个链接中的推文:
1、《风湿病会遗传,我们可以为自己和家人做些什么来预防发病?》
免疫病的治疗
若患免疫病,及时抑制免疫尤为重要,可以把身体损伤降到最低。
1、应用免疫抑制剂
免疫抑制剂是目前治疗自身免疫病的有效药物,一些真菌代谢物如环孢素和他克莫司均能抑制IL-2等基因活化,进而抑制T细胞分化和增殖,对多种自身免疫病有明显的临床疗效。皮质激素可通过抑制炎症反应减轻自身免疫病的症状。
2、应用抗细胞因子及其受体的抗体或阻断剂
如应用TNF-a单抗治疗类风湿关节炎;可溶性TNF受体/Fc融合蛋白和IL-1受体拮抗剂治疗类风湿关节炎。
3、应用抗免疫细胞表面分子抗体
用抗体阻断相应免疫细胞的活化,或清除自身反应性T、B细胞克隆,可抑制自身免疫应答。
4、应用单价抗原或表位肽
自身抗原的单价抗原或表位肽可特异性结合自身抗体,封闭抗体的抗原结合部位,达到阻断自身抗体与自身细胞结合的目的。
5、重建对自身抗原的免疫耐受
治疗自身免疫病的理想方法是重新建立自身抗原的特异性免疫耐受,但由于免疫耐受的机理及免疫耐受异常的诱因还不清楚,目前的临床应用仍不理想。
6、其他
脾脏是清除包被自身抗体的红细胞、血小板或中性粒细胞的主要场所,因此,脾脏切除是治疗自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性血小板减少紫癜和自身免疫性中性粒细胞减少症的一种疗法。
治疗免疫病的方法主要是抑制对自身抗原的应答,方法越来越多,也将越来越精准。免疫病的预防还需要继续探索,不管治疗手段有多少,能不患病才是最令人欣慰的。