幽门螺杆菌根除治疗注意事项

陈文科医生 发布于2021-06-19 07:34 阅读量8558

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1、治疗方案:采用四联疗法,一般为质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗生素。用药疗程10-14天,一般建议用足14天时间。PPI作用是抑制胃酸,对胃十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病也有治疗作用。

2、PPI及铋剂饭前半小时以上服用;抗生素饭后服,可减少副作用。

3、部分人服药期间可能会出现恶心、头晕、纳差、乏力、小便色黄、过敏等反应。这些反应大多程度较轻,一般可坚持服用。如反应严重或无法忍受,需要尽快停药并及时就医。

4、服药期间大便可呈黑色(铋剂的颜色)。

5、服药期间戒烟酒,尤其是绝对禁酒(至少至服用抗生素结束1周)。

6、幽门螺杆菌可通过餐具传播,因此进餐建议用公筷,家里餐具高温消毒。家庭成员有条件也建议检测幽门螺杆菌,检测阳性如无禁忌也进行根除治疗(具体由医生判断),以防止家庭成员之间相互传染。

7、<14周岁以下儿童幽门螺杆菌阳性有消化性溃疡、消化不良等疾病可行根除治疗,如无上述疾病一般可暂不行治疗,具体由儿科医生判断。

8、老年人根除幽门螺杆菌治疗药物不良反应风险增加,因此老年人根除治疗应该进行获益-风险综合评估。

9、严重肝肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女不宜进行幽门螺杆菌根除治疗。服药期间避免妊娠。

10、根除疗程结束后需在服药结束后间隔4周以上时间复查(推荐进行碳13或碳14呼气试验检查,幽门螺杆菌血液抗体不作为复查指标)。

如果首次治疗失败,可调整治疗方案再次治疗。两次及以上治疗失败,不宜立即进行,应间隔6个月以上,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性,再次根除的成功率会增加。

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