1 .PPI 试验简便、有效，可作为 GERD 的初步诊断方法(推荐级别 A+占 64.71%，A 占 11.76%，A-占 23.53 %；证据等级为高质量)?我国 2006 年 GERD 共识意见就已提出 PPI 试

验方便、可行，对拟诊患者或疑有反流相关食管外症状的患者，尤其是上消化道内镜检查阴性时，可采用诊断性治疗?

2 .食管反流监测是 GERD 的有效检查方法，未使用PPI者可选择单纯pH监测，若正在使用PPI者则需加阻抗监测以检测非酸反流(推荐级别 A+占 58.82%，A 占 41.18%；证据等级为中等质量)?食管反流监测为诊断GERD提供了客观证据，包括食管 pH 监测、食管阻抗 pH 监测和无线胶囊监测?

3.对于具有反流症状的初诊患者建议其行内镜检查，内镜检查正常者不推荐进行常规食管活组织检查(推荐级别 A +占 37.50%，A 占 56.25%，A-占 6.25%；证据等级为中等质量)?食管钡剂造影不被推荐为 GERD 的诊断方法(推荐级别 A+占 68.75%，A 占 18.75%，A-占

12.50%；证据等级为中等质量)?2006 年我国 GERD 共识意见提出，传统的食管钡餐检查将胃食管影像学和动力学结合起来，可显示有无黏膜病变、狭窄、食管裂孔疝等，并可显示有无钡剂从胃反流至食管，因而对诊断有互补作用，但敏感度较低?如果患者不存在吞咽困难等症状，不推荐其进行食管钡剂造影?

5 .食管测压可了解食管动力状态，用于术前评估，不能作为 GERD 的诊断手段(推荐级别 A+占60.00%，A 占 33.33 %，A-占 6.67 %；证据等级为中等质量)