微创手术治疗胃食管反流病(GERD)

王俊萍医生 发布于2024-04-07 11:59 阅读量267

本文由王俊萍原创

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 胃烧灼感20年,反酸,咳嗽,咽痛半年。服质子泵抑制剂及吗丁琳,达喜及喜普妙有短期效果,现口腔内时刻有反流物,且喷射状跳动不止,有时甚至涌入咽股管,难受之极。 去年11月胃镜检查无特殊发现,噴门口也未见明显松弛 迫切想知道射频治疗或折叠手术的效果及复发率。
上海长征医院普外科单成祥

1、根据这位患者的病情介绍,考虑诊断为胃食管反流病(GERD)。但需要注意的是:胃镜结果不是诊断胃食管反流病的金标准,所以GERD患者胃镜结果阴性是很正常的。如果想要明确诊断,则需要行食管测压及24小时PH值检测;同时,行上消化道钡餐,明确有无合并食管裂孔疝

2、关于此病的外科治疗,我们的经验非常丰富,长征医院普外三科的专业特色之一便是胃食管反流病的微创治疗,我们还于2009-2010年间在CCTV“健康之路”栏目做过GERD的外科治疗相关指导视频,可网上搜索。近1年来,我科已完成腹腔镜胃底折叠术治疗GERD近100例,加上前几年的患者,已达200余例。折叠术的疗效是确切的、肯定的。在随访中,很多和你类似的患者对手术的疗效大大褒奖,因为这解决了他们长期以来的痛苦和极为低下的生活质量。此外,我们科室通过采用部分后折叠的方式明显减少了手术后的吞咽困难。所有患者在随访中未见复发,但据国外文献统计,复发率约为6%-9%。

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