气道狭窄MDT多学科协作致力于气道狭窄及呼吸疑难危重症救治

70岁的朱大爷因为食道癌术后呼吸困难，大咯血，命悬一线，紧急来医院救治。CT结果显示病人恶性肿瘤侵及主气管、气道严重狭窄、主气管仅存狭小缝隙。紧急启用气道狭窄MDT为病人会诊，在争分夺秒的讨论中团队快速做出反应，团队先通过血管介入技术对支气管动脉进行栓塞止血，ICU及麻醉重症团队插管呼吸支持保驾护航，呼吸与危重症医学科采用高尖的内镜下消融及支架置入技术为病人打开狭窄的气管，患者转危为安，成功拔除气管插管。肿瘤科接过接力棒，行肿瘤的化疗与免疫治疗，气管内外肿瘤缩小。最后由耳鼻喉科、呼吸与危重症医学科、麻醉科联合取出全长8cm的气管支架。患者肿瘤控制，气道恢复顺畅，救治成功。

什么是气道狭窄呢？

      气道狭窄是指气道比正常的管腔要窄，50%以上的狭窄就会有明显的呼吸困难。气道狭窄又分为大气道狭窄与小气道狭窄，哪些疾病可能导致气道狭窄呢？

     气管、支气管及邻近器官的良性病变及恶性病变可造成大气道狭窄，常见有：1 肺部肿瘤、食管肿瘤、甲状腺肿瘤、胸腺、纵膈淋巴结、淋巴瘤及异物等病变阻塞或压迫导致大气道狭窄2 气管-肺结核、外伤、气管切开后狭窄、支气管瘘等引起的气道狭窄；此外慢阻肺，重症哮喘等疾病可引起小气道痉挛梗阻，不管是大气道还是小气道，一旦因为某些原因发生狭窄、阻塞，发生气道病变，就会出现严重呼吸困难，往往引起严重后果，甚至可能发生急性呼吸道梗阻，危及生命。一直以来是临床危重症，病情复杂、危重，而且存在多个医学专业的技术交叉，处理难度大，技术要求高，患者往往反复求助于多个学科，为解决气道狭窄，挽救生命，我院由呼吸与危重症医学科徐平主任医师牵头成立气道狭窄多学科团队协作组（multiple disciplinary team, MDT），专家组成员由胸外科、耳鼻喉科、ICU、麻醉科、肿瘤科、影像科、介入科等科室主任及骨干医师组成，均是我院核心技术骨干，具有丰富的经验与先进技术，掌握呼吸介入技术、传统及微创外科手术，具备精准的影像学分析，精准肿瘤治疗模式，提供ECMO等呼吸生命支持及高难手术麻醉保障。MDT通过整合精良的装备、精湛的技术，综合患者身体状况和客观条件，多学科合作制定科学全面的决策，为患者提供迅速、规范、合理的治疗，患者在一个团队就能得到相关专业医生共同讨论后作出的合理治疗方案，节约患者的时间和就医成本，提高诊疗效率，让更多患者得到迅速有效的治疗。

什么是呼吸介入技术？

     呼吸介入技术是通过支气管镜等腔镜手段对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的新兴技术。有着微创、低副作用等优势。我科开展呼吸病介入治疗多年，熟练掌握多种呼吸介入诊治技术，拥有了一个技术全面的呼吸介入团队，开展了支架植入、电刀、激光消融、冷冻消融、光动力、球囊扩张术、肺减容及支气管热成型，冷冻肺活检、电磁导航等高尖技术，对多种呼吸系统感染性疾病、间质性疾病、肿瘤、气道良恶性狭窄、支气管哮喘、肺气肿及疑难少见病提供诊疗手段，这些技术不仅能立杆见影的解决气道狭窄导致的呼吸困难，及时挽救生命，又能为结核、肿瘤患者的后续治疗争取宝贵时间，提高患者的生存质量，延长生命，已使很多患者受益。

患者预约：

1 患者就诊MDT，先由门诊医师申请或者患者自行联系。

2 患者到呼吸科门诊MDT预约处进行审核登记预约。

3 病人MDT讨论前需完成必要的实验室、影像检查，提供电子版影像, 并准备齐全讨论前资料，MDT团队秘书通知相应的MDT团队讨论，并进行随访。

适应范围：1 因肺部肿瘤、食管肿瘤、甲状腺肿瘤、胸腺、纵膈淋巴结、淋巴瘤及异物等病变阻塞或压迫导致气道狭窄；2 气管-肺结核、外伤、气管切开后狭窄、气管软化症等疾病引起的气道狭窄；3 慢性气道疾病：慢性阻塞性肺疾病，哮喘气道狭窄。

时    间：周五下午15:00-17:00

地    址：呼吸科门诊

联系方式：呼吸科门诊MDT预约处，联系人刘秘书0755-83923333-2160，欢迎电话咨询。